降纤酶的药理

降纤酶的药理

本药系长白山白眉蝮蛇（Agkistrodon halys）或尖吻蝮蛇（Agkistrodon auctus）蛇毒中提取的丝氨酸蛋白酶（Serine Protease）单成分制剂。有降低血浆凝血因子Ⅰ、降低血液粘度和抗血小板聚集的作用。本药作用于凝血因子Ⅰ的α链，使之释放出A肽（这与血液中的凝血酶相似），但不作用于β链，对凝血因子Ⅷ无作用，不会使纤维蛋白交联成不溶性凝块。这种纤维蛋白不稳定，极易被血管内皮细胞释放的蛋白水解酶-纤溶酶降解，从循环系统中清除。所以，本药极其重要的特点是：与凝血酶引起的凝血不同，本药是通过降低血浆凝血因子Ⅰ浓度，从而起到抗凝的作用。用药后，血浆凝血因子Ⅰ浓度随剂量的增加而减少（但对血小板计数和功能、出血时间几乎无影响）。

本药还促使阿替普酶（t-PA）由内皮细胞释放，并增强其活性；减少纤维蛋白溶解酶原激活剂抑制因子（PAI）的数量，并降低其活性；使纤维蛋白溶解酶原转化为活性的纤维蛋白溶酶；降低全血粘度，抑制红细胞凝集，使血管阻力下降，改善微循环，使红细胞通过时间缩短，起到疏通血管、溶解血栓的作用。