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多发性大动脉炎如何治疗?

(1)活动期治疗:糖皮质激素有助于缓解症状和阻止病情进展。全身症状如发热、不适、乏力等可迅速缓解。反映病情活动的指标——血沉可恢复正常。常用剂量:强的松20~30mg或地塞米松0.75~1.5mg,每日3~4次。按病情加减剂量,待体温下降、全身症状缓解,血沉正常后渐减量至停药。当全身症状持续或病情有明显进展可加用免疫抑制剂如环磷酰胺,有助于改善症状,并可减少糖皮质激素的剂量。环磷酰胺用量一般为2mg\/(kg·d),外周血白细胞不能低于3000\/ul。其他非甾体类抗炎止痛药,如消炎痛、保泰松、乙酰水杨酸及中医中药可作为辅助治疗。   (2)血管闭塞期治疗扩血管及改善微循环药物:①可应用血管扩张剂;②抗凝剂和血小板聚抑制剂:如阿司匹林等,但疗效尚不肯定。③抗高血压药物:合并有高血压时应积极治疗。④经皮穿刺肾动脉成形术:如血管狭窄严重,经皮腔内血管成形术治疗。⑤外科治疗:目的在于缓解高血压,防止肾脏萎缩和肾功能丧失。