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简述锥体束损害与锥体外系疾病的鉴别要点。(六点)

(1)肌张力改变:肌张力增高在锥体束损害时称痉挛,有“折刀症”。锥体外系疾病的肌张力增高称强直,呈“铅管样强直”;肌张力降低常伴有不自主运动,见于小舞蹈症;肌张力时高时低见于手足徐动症或扭转痉挛。   (2)肌张力增高的部位:锥体束损害见于上肢的屈肌、下肢的伸肌;锥体外系疾病见于四肢的伸屈肌和躯干的屈肌。   (3)不自主运动:锥体束损害无不自主运动,锥体外系疾病则多见。   (4)腱反射:锥体束损害多亢进,锥体外系疾病常正常或减弱。   (5)巴宾斯基征:锥体束损害呈阳性,锥体外系疾病呈阴性。   (6)自主运动:前者不能,后者存在或有轻度障碍。