2006年4月下旬,笔者遇到波尔山羊难产1例,由于母波尔山羊产仔时阵缩时间过长,子宫随胎儿娩出,经过几次治疗,母仔存活。数月后,母波尔山羊又配种受孕,体况、饮食一切正常,现作一小结供读者参考。 1 临诊表现 临产母波尔山羊有产仔迹象,精神不安,频频排尿,不爱吃料,行动笨拙,后肢行动无力,喜欢卧睡,乳房膨大胀圆、漏奶,见其阴门有胎膜露出。 40多分钟后有1只仔羊羔产出,但波尔山羊阴部有一暗红色管状物,直径约6cm,长达20cm,管状物随努责外展,不能自然收回腹腔。经过确认为子宫脱出,即刻采取抢救措施。 2 手术治疗处理 先将母波尔山羊麻醉后,用消毒纱布包好脱出体外的子宫,以防擦伤感染。将母波尔山羊固定在前低后高的手术台上,进行导尿减小腹压,后躯下垫一块塑料布,用新洁尔灭溶液冲洗臀部和脱出的子宫,并小心洗剥子宫表面的糜烂物,同时将滞留于表面的胎衣一并清除。 母波尔山羊子宫脱出时间长,如果已经发生水肿和淤血,必须先用消毒针头浅刺子宫黏膜,并缓慢轻柔挤压,以排出水肿液,直至子宫变软缩小。用青霉素粉涂抹创伤部位,出血处撒上止血消炎粉,破口部位要用医用缝合丝线作连续缝合,结扎大血管;若有腐败坏死的部分要彻底清除干净,直至见到新鲜组织为止(在清除时必须胆大心细,切勿损伤深层血管,以防止失血过多而死亡)。将洗涤干净较柔软的子宫涂上少量石蜡油,助手将子宫托起略高于阴门,术者托住靠近阴门的子宫颈,用手指压住子宫角并内翻其顶端,四指并拢缓慢地送回,勿使其再次脱出。 母波尔山羊努责时停止推送,双手压住阴门,努责停止后再往里挤压。反复进行几次,直到把整个脱出部分全部推入阴门,将手伸入产道将子宫向盆腔内推送,直至把脱出子宫回复到原位,进而摆正左右子宫角;手臂在子宫内停留10分钟,以防止复出;将手在子宫内不时摆动,促使子宫复位。待母波尔山羊不再努责时,将手轻轻地抽出;整复后轻揉羊腹部将子宫复位,将止血消炎粉涂于子宫腔内壁。在整复期间,每隔1小时肌肉注射缩宫素10IU和安络血20mg,连续注射2~3次;用5%葡萄糖氯化钠溶液500mL和右旋糖酐250mL加适量子宫收缩药滴注。3小时内不要让母波尔山羊卧地。喂给晒过的新鲜嫩绿青草,少量多次投喂,以防止拉稀粪努责时带出子宫。饮清洁温水,勿饮冷水,肌肉注射青霉素240万IU、链霉素50万微克,每日2次,连用5天。加强饲养管理,保证羊舍环境卫生。 经过治疗,母波尔山羊临诊症状消失,阴道不再向外排恶露,精神恢复,饮食正常,能带仔并哺乳仔羊,观察无异常后可停止治疗。数月后母波尔山羊又配种受孕,再次正常产仔,母仔健康,子宫一直没有再脱出。 3 体会 3.1子宫脱出后,胎衣往往脱落,若有残留胎衣要彻底剥离掉,此时应注意勿损伤母体胎盘,因母体胎盘血管丰富易出血,要避免人为损伤。 3.2子宫脱易与直肠脱混淆,一般脱出的子宫呈长椭圆行的袋状物,下垂到跗关节上方。子宫表面光滑,颜色暗红,可见有母体胎盘小叶,上布绒毛,即可初步确认。 3.3子宫内坏死物要彻底清除,否则滞留子宫内会腐败分解,易引起自体中毒死亡,或转为子宫内膜炎引起不孕。 3.4减小腹压有助还纳子宫,取斜坡手术和导尿有效,必要时可将后躯抬起垫高。 3.5整复要从子宫颈临近阴门处开始。如果单纯压子宫角末端,则既费力又难以压入,整复子宫还必须将其恢复原位,避免放手后再次脱出。