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人民调解笔录的范本

人民调解笔录的范本

人民调解记录

时间:

地点:

当事人:

参加人:

人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。

调解记录:__________________________________

调解结果:

1、调解成功;2、调解不成;3、有待继续调解

当事人(签名盖章或按指印:_______________)

当事人(签名盖章或按指印):_______________

人民调解员(签名):_______________

记录人(签名):_______________

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