奈必洛尔的用法与用量

[国外用法用量参考]

成人常规剂量

·口服给药

1.高血压：（1）治疗Ⅰ级和Ⅱ级（轻至中度）高血压的最有效和常用剂量是一次5mg，一日1次。与其它β肾上腺素受体阻断药相同，本药剂量必须个体化，应逐渐加量，直至达到最佳血压控制。（2）一般而言，服用给定剂量获得最佳抗高血压效果所需的时间变化不定（从几日到几周），故必需经历足够的试验期，才能确认给定剂量或治疗失败。（3）停止治疗时，约需2周的时间逐渐减量。

2.心绞痛：（1）尚未确定常用有效口服治疗剂量。但一项包括稳定性心绞痛的小型研究表明，本药一次5mg，一日1次，在预防局部缺血方面与阿替洛尔同样有效。（2）停止治疗时，约需2周的时间逐渐减量，并在停药后2-3周将体力活动限制到最低，以避免心绞痛反跳和其它严重心血管疾患（心肌梗死、心律失常、猝死）。

3.心肌梗死：（1）尚未确定常用有效口服治疗剂量。（2）停药时应逐渐减量。

4.心律失常：（1）尚未确定常用有效口服治疗剂量。（2）停止治疗时，约需2周的时间逐渐减量，以避免严重心血管疾患（心肌梗死、心律失常、猝死）。

5.充血性心力衰竭：尚未确定常用有效口服治疗剂量。但有资料提示，一次5mg、一日1次的剂量治疗充血性心力衰竭可能安全、有效。

肾功能不全时剂量

应考虑减少肾功能不全者的初始剂量。建议初始剂量为一日2.5mg，逐渐加量。

肝功能不全时剂量

可能需调整剂量。不建议慢性肝脏疾病患者使用本药。