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阿莫西林的用法与用量

阿莫西林的用法与用量

成人常规剂量

·口服给药

1.一般感染:一次0.5-1g,每6-8小时1次,一日剂量不超过4g。

2.治疗无并发症的急性尿路感染:单次3g,也可于10-12小时后再增加3g。

3.淋病:单次3g,常加用丙磺舒1g。

4.预防感染性心内膜炎:单次3g,于手术(如拔牙)前1小时给予。

·肌内注射:一次0.5-1g,每6-8小时1次。

·静脉滴注 一次0.5-1g,每6-8小时1次。严重感染时可与舒巴坦按2:1合用,即本药一次2g,加舒巴坦1g,每8小时1次。

肾功能不全时剂量

肌酐清除率为10-30ml/min者,一次0.25-0.5g,每12小时1次;肌酐清除率小于10ml/min者,一次0.25-0.5g,每24小时1次。

透析时剂量

血液透析可影响血药浓度,每次血液透析后应补充给予1g剂量。

儿童常规剂量

·口服给药

1.对3个月以上小儿:一日20-40mg/kg,分3次给药(每8小时1次)。

2.对3个月以下婴儿:一日30mg/kg,分2次给药(每12小时1次)。

·肌内注射:一日50-100mg/kg,分3-4次给药。

·静脉滴注 一日50-100mg/kg,分3-4次给药。

[国外用法用量参考]

成人常规剂量

·口服给药

1.耳、鼻、喉感染:(1)轻至中度感染,推荐用量为一次0.5g,每12小时1次;或一次0.25g,每8小时1次。(2)重度感染,推荐用量为一次0.875g,每12小时1次;或一次0.5g,每8小时1次。

2.下呼吸道感染:推荐用量为一次0.875g,每12小时1次;或一次0.5g,每8小时1次。

3.皮肤及皮肤附件(SKIN STRUCTURE)感染:(1)轻至中度感染,推荐用量为一次0.5g,每12小时1次;或一次0.25g,每8小时1次。(2)重度感染,推荐用量为一次0.875g,每12小时1次;或一次0.5g,每8小时1次。

4.泌尿生殖道感染:(1)轻度/中度感染,推荐用量为一次0.5g,每12小时1次;或一次0.25g,每8小时1次。(2)重度感染,推荐用量为一次0.875g,每12小时1次;或一次0.5g,每8小时1次。

5.淋病:单次3g。

6.反复发作的十二指肠溃疡(由幽门螺杆菌引起的):(1)三联疗法,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g、兰索拉唑0.03g,每12小时1次,三种药联用疗程14日。(2)二联疗法,阿莫西林1g、兰索拉唑0.03g,疗程14日。

7.根除幽门螺杆菌的短期疗法:三联疗法,雷尼替丁枸橼酸铋0.4g、阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,一日2次。

8.A组β-溶血性链球菌引起的咽扁桃体炎:一日0.75g,连服10日。

9.耐药性肺炎链球菌引起的鼻窦炎:用量加倍,最大剂量一日3g。

10.囊性纤维病变者所患感染:一次0.5g,每8小时1次,长期服用,可抑制呼吸道中流感嗜血菌的生长。

11.妊娠期菌尿患者:每12小时3g,总共用2次,或一次0.25g,每8小时1次,连用7日。

12.妊娠期沙眼衣原体感染患者:一次0.5g,一日3次,共用7-10日。

13.细菌性心内膜炎的预防:常在口腔外科手术、上呼吸道手术、胃肠道或泌尿生殖道手术前预防用药。常规用法为术前1小时口服2g。

肾功能不全时剂量

肾小球滤过率小于10ml/min者,每24小时服用0.25-0.5g;肾小球滤过率在10-30ml/min的患者,每12小时服用0.25-0.5g。

透析时剂量

血液透析患者应每24小时服用0.25-0.5g。在透析期间以及透析结束后均应额外补充剂量。

儿童常规剂量

·口服给药

1.鼻、喉感染(大于3个月的患儿):(1)轻至中度感染,推荐剂量为一日25mg/kg,每12小时给药1次;或一日20mg/kg,每8小时给药1次。(2)重度感染,推荐剂量为一日45mg/kg,每12小时给药1次;或一日40mg/kg,每8小时给药1次。

2.咽、扁桃体炎(大于3个月的患儿):推荐剂量为一日50mg/kg,分2次服用,共6日;或一次50mg/kg,一日1次,共10日;也推荐一次750mg,一日1次,共10日。

3.中耳炎(大于3个月的患儿):同鼻、喉感染。

4.耐药性肺炎链球菌(大于3个月的患儿):推荐剂量为一日80-90mg/kg,每8-12小时给药1次。

5.下呼吸道感染(大于3个月的患儿):(1)轻至中度感染,推荐剂量为一日45mg/kg,每12小时给药1次。(2)重度感染,推荐剂量为一日40mg/kg,每8小时给药1次。

6.皮肤及皮肤附件感染(大于3个月的患儿):同鼻、喉感染。

7.泌尿生殖道感染(大于3个月的患儿):同鼻、喉感染。

8.淋病(青春前期儿童):本药50mg/kg,另加丙磺舒25mg/kg,单次给药。40kg以上患儿应采用成人剂量。2岁以下的患儿不宜同用丙磺舒。

9.由耐药性肺炎链球菌引起的鼻窦炎:推荐剂量为一日80-90mg/kg,分2-3次给药。最大剂量不超过一日3g。

10.囊性纤维化患儿所患感染:为抑制上呼吸道流感嗜血菌的生长,应长期服药。推荐剂量为20-40mg/kg,一日3次。

11.心内膜炎的预防:常在口腔外科手术、上呼吸道手术、胃肠道或泌尿生殖道手术前预防用药。体重超过27kg的儿童,用量同成人;低于27kg的儿童,按一日50mg/kg给药,但不能超过成人剂量。

12.孕龄低于32周的早产儿:在出生后第1周,推荐剂量为一日25mg/kg,分2次服用(每12小时1次)。

13.不超过3个月的患儿:推荐剂量为一日30mg/kg,分2次服用。