药材名称：胡桃仁
名称出处：《纲目》
概况异名：核桃仁(《纲目》)。
基源：为胡桃科胡桃属植物胡桃的种仁。胡桃属全世界约20种；中国有6种，药用有2种。
原植物：胡桃Juglans regia L．
历史：胡桃始载于《千金·食治》、《开宝本草》，收入果部，山果类。《纲目》载：“胡桃树高丈许，春初生叶。长四五寸，微似大青叶，两面相对，颇作恶气，三月开花如栗花，穗苍黄色，结实至秋如青桃状。熟时沤烂皮肉，取核为果。”根据所述，与本种相同。
形态：乔木，高20～25m，树冠广阔，树皮幼时灰绿色，老时则灰白色而纵向浅裂，小枝无毛，光泽，被盾状腺体。单数羽状复叶，长25～30cm，小叶5～11，稀3枚，椭圆状卵形至长椭圆形，长6～15cm宽3～6cm，先端钝圆或急尖，基部歪斜，近于圆形，边缘全缘或在幼树上有稀疏细锯齿，上面绿色无毛，下面仅侧脉腋内有1簇短柔毛；小叶柄极短或无。花单性雌雄同株；雄葇荑花序下垂，通常长5～10cm，雄花的苞片、小苞片及花被片均被腺毛，雄蕊6～30枚，花药无毛；雌花序簇状，直立，通常有雌花1～3枚。雌花的总苞片被极短腺毛，果序短，俯垂，有果实1～3；果实球形，外果皮肉质，不规则开裂，内果皮骨质，表面凹凸或皱折，有2条纵棱，先端有短尖头，隔膜较薄，内里无空隙，内果皮壁内有不规则空隙或无空隙而仅有皱折。花期4～5月，果期10月。(图见《中国高等植物图鉴》．第1册．381页．图762)
生境与分布：平原及丘陵地区广泛栽培，多生于湿润的沙质土壤。产中国华北、西北、华东、中南、西南各地。
生药采集：于白露前后采摘成熟的果实，将果实外皮沤烂，击开核壳，取种子，晒干。药材主产于河北平山、正定，北京昌平，山西汾阳、阳泉、和顺，山东泰安；以河北产量大，山西汾阳所产品质佳。
鉴别
性状：种子完整者由2片脑状的子叶构成，一端有三角状突起的胚根，类球形，直径1～3cm；表面淡棕色或深棕色，凹凸不平，皱缩多沟。剥去薄膜状的种皮后显黄白色。质脆，子叶富含油质。气微弱，子叶味浓，油样，种皮味涩。
显微 粉末：黄白色。 ①种皮表皮细胞表面观类多角形或稍延长，直径14～28μm，壁薄，平直或微弯曲，有的略呈细小连珠状增厚，用水合氯醛液装置不加热，可见含不规则黄棕色块状物。 ②气孔存在于种皮表皮，常突出表面。扁圆形，直径(宽)43～68μm，长(高)29～48μm，保卫细胞肾形或广肾形，有的不等大，少数两端重叠，副卫细胞3～8个，不定式。 ③子叶表皮细胞表面观类长方形、长条形或类多角形，不规则纵横交错排列。 ④子叶细胞含糊粉粒及脂肪油。 ⑤网纹细胞偶见，存在于种皮维管束基部处，长卵圆形或长椭圆形，直径24～44μm，长60～144μm，壁稍厚，具斜向、横向条状或网状纹孔。 ⑥脂肪油滴散在。(图见《中药材粉末显微鉴定》．559页．图273)
贮藏：置阴凉干燥处，立夏前后须藏于冷室内，防返油，防虫蛀。
化学性质含脂肪油58%～74%，主要成分为亚油酸、油酸、亚麻油的甘油酯、蛋白质、糖类、微量Ca、P、Fe、胡萝卜素、核黄素等。
参考文献新华本草纲要．第3册．上海科学技术出版社，1990：3。
药理给犬喂食含胡桃油的混合脂肪饮食，可使其体重增长很快，并能使血清白蛋白增加，而血胆甾醇水平之升高则较慢，它可能影响胆甾醇的体内合成及其氧化、排泄。
参考文献中药大辞典．下册．上海人民出版社，1977：1545。
药性性味：甘，温。 ①《本草图经》：“热。” ②《七卷食经》：“甘，温。” ③《医林纂要》：“甘、微辛，连皮涩。”
归经：肾、肺经。 ①《雷公炮制药性解》：“肺、肝、肾经。” ②《纲目》：“肾、肺经。” ③《本草撮要》：“足阳明，手太阴经。” ④《本草求真》：“入命门，兼入肺、大肠。”
功效：补肾固精，温肺定喘，润肠通便。
主治：肾虚喘嗽，腰脚重痛，心腹疝痛，耳鸣，阳痿，遗精，小便频数，石淋，大便燥结。 ①崔禹锡《食经》：“下气，主喉痹，杀白虫。” ②孟诜：“通经脉，润血脉，黑须发，常服骨肉细腻光润。” ③《开宝本草》：“多食利小便，去五痔。” ④《本草拾遗》：“食之令人肥健。” ⑤《七卷食经》：“去积气。” ⑥《纲目》：“补气养血，润燥化痰，益命门，利三焦，温肺润肠。治虚寒喘嗽，腰脚重痛，心腹疝痛，血痢肠风，散肿毒，发痘疮，制铜毒。” ⑦《本草从新》：“治痿，强阴。” ⑧《医林纂要》：“补肾，润命门，固精，润大肠，通热秘，止寒泻虚泻。”
用法用量：内服：煎汤9～15g；或入丸、散。外用：捣敷。
使用注意：有痰火积热或阴虚火旺者忌服。 ①汪颖《食物本草》：“多食生痰，动肾火。” ②《千金·食治》：“不可多食，动痰饮，令人恶心，吐水吐食。” ③《本草经疏》：“肺家有痰热，命门火炽，阴虚吐衄等证皆不得施。” ④《得配本草》：“泄泻不已者禁用。”
临床应用配伍应用：①配破故纸、杜仲，治肾气虚弱、腰重腰痛。 ②配杏仁、人参，治久咳不止。 ③配枳壳、皂荚，治赤痢不止。 ④配肉苁蓉、当归、火麻仁，治肠燥便秘。 ⑤配沙参、紫菀、款冬花，治肾虚气喘、咳嗽。 ⑥配金钱草、滑石、海金沙，治泌尿系统结石。 ⑦配杏仁、麻黄、百合，治慢性气管炎。
方选和验方： ①青娥丸(《太平惠民和剂局方》)治肾气虚弱，腰重腰痛，起坐艰难：胡桃(去皮膜)20个，破故纸(酒浸、炒)240g，大蒜(熬膏)120g，杜仲(去皮、姜汁浸，炒)500g。同研末，蒜膏为丸梧子大。每服30丸，空心温酒下，妇人淡醋汤下。 ②胡桃丸(《三因极－病证方论》)治唇干口燥、精溢自出，或小便赤黄、大便燥实，或小便大利而不甚渴：胡桃肉(去薄皮，研)、白茯苓、附子(切片，生姜汁150ml，蛤粉0．3g同煮干，焙)。上药等份为末，蜜丸如梧子大，每服30～50丸，米饮调服。 ③《续传信方》：“治湿伤于内外，阳气衰绝，虚寒咳嗽，腰脚疼痛：胡桃仁(捣烂)600g，补骨脂(酒蒸)300g。研末，蜜调成饴状服之。” ④《纲目》：“治久咳不止：核桃仁(煮熟、去皮)50个，杏仁(汤浸去皮，麸炒)350个，人参150g。同研并作蜜丸如梧子大。每服1丸，人参汤下，日2～3服。” ⑤《普济方》：“治产后气喘：胡桃仁(不必去薄皮)、人参各等份。切细，每服15g，水煎服，频频呷服。” ⑥《御药院方》：“治气血虚弱，四肢痿弱：胡桃仁、破故纸、柴胡、萆薢，上4味各120g。同捣为丸梧子大。每服50丸，温酒、盐汤任下。” ⑦《圣济总录》：“治赤痢不止：枳壳、胡桃各7枚，皂荚1挺。新瓦上以草灰烧令烟尽，研细，分为8服。每临卧及二更、五更各1服，荆芥汤下。” ⑧《贵州草药》：“治肾虚、耳鸣、遗精：核桃仁3枚，五味子7粒。蜂蜜适量，于睡前服食。” ⑨通真延龄种子丹(《中国古代房室养生集要》)治阳痿：胡桃肉、五味子、砂仁、车前子、菊花、天门冬、柏子仁、鹿角霜、人参、黄柏、没食子、补骨脂、鹿茸、沙蒺藜各60g，淮山药、麦门冬、杜仲、覆盆子、牛膝、何首乌各90g，山茱萸、菟丝子、巴戟天、枸杞子、生地黄、熟地黄、鹿角胶、肉苁蓉各120g。研末蜜丸梧桐子大。每服12g，龙眼汤或淡盐汤下，日3服。 ⑩《中华进补大全》：“治气喘、动则加剧：胡桃肉50g，补骨脂15g，人参10g，五味子6g。共研末。每服10g，温水送服。” ⑾芝麻胡桃膏(《艾滋病的中医防治》)治艾滋病所表现的脾肾两虚、津枯所致的大便秘结：芝麻、胡桃仁等份。捣成泥状。每服20g，每日3服。
单方应用：①《纲目》：“治小便频数：胡桃仁煨熟，卧时服之，温酒下。” ②《传信适用方》：“治醋心：胡桃仁，以干姜汤送服。” ③《海上集验方》：“治石淋：胡桃仁30g。细米煮浆粥30g，相和顿服。” ④《梅师集验方》：“治烧伤：胡桃仁烧黑，捣成泥状外敷。” ⑤《药物与方剂》：“治老年慢性气管炎之体虚久咳：胡桃仁炒研，加蜜同服，每服9g，日3服。”
食疗：①《中华进补大全》：“治尿道结石，大便秘结：胡桃仁50g，鲜藕100g，粳米50g。煮粥，加糖适量服。” ②《中华进补大全》：“治肺虚气喘，四肢乏力：胡桃仁15g，人参6g，牛奶50g。隔水炖熟食用。”
医药家论述①李时珍《纲目》：“胡桃仁，味甘气热，皮涩，肉润。孙真人谓其冷滑，误矣。近人医方，用治痰气喘嗽，醋心及疠风诸病，而酒家往往醉后嗜之。则食多吐水、吐食、脱眉及酒同食咯血之说，亦未必尽然也。但胡桃性热，能入肾、肺，惟虚寒者宜之，而痰火炽热者，不宜多食耳。”“胡桃，通命门，利三焦，养气养血，与破故纸同为补下焦肾、命门之药。夫命门气与肾通，藏精血而恶燥，若肾、命门不燥，精气内充，则饮食自健，肌肤光泽，肠腑润而血脉通，此胡桃佐补药，有令人肥健、能食、润肌、黑发、固精、治燥、调血之功也。命门既通，则三焦利，故上通于肺而虚寒喘嗽者宜之，下通于肾而腰足虚痛者宜之，内而心腹诸痛可止，外而疮肿之毒可散矣。洪氏《夷坚志》止言胡桃治痰嗽、能敛肺，盖不知其为命门、三焦之药也。” ②程鸾池《医林纂要》：“胡桃，昔人云，留皮则入肾、命，去皮则入肺。愚按凡仁皆润而多入心，下行则入命门。肾命得补，精气坚固，则阳气自行于三焦以上达膻中，肺自得其温润而寒嗽除矣，不必以留皮去皮分上下，但连皮则能固能补，去皮则止于能行能润耳。” ③黄宫绣《本草求真》：“胡桃，味甘则三焦可利，皮涩则气可敛而喘可定，肉润则肺得滋而肠可补。疮肿、鼠瘘、痰核，取其用能通郁解结。惟肺有热痰，暨命门火炽者切忌。养血去皮用，敛涩连皮用。” ④张锡纯《医学衷中参西录》：“胡桃，为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰痛腿痛，一切筋骨疼痛，为其能补肾，故能固齿牙，乌须发，治虚劳咳嗽，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带诸症。其性又能开坚散瘀，治心腹疼痛、砂淋、石淋杜塞作疼，肾败不能漉水，小便不利。”
