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全麻诱导前预氧(或去氮)的目的是什么?如何判断去氮完全?

预氧的目的是去除肺功能残气量(FRC)中的氮,增加无呼吸病人氧的利用储备。如成人呼吸室内空气时,平均有1.5L可利用氧(0.45L在肺内,其他溶解、结合于血液和组织中)。完全去氮后氧储备可达4.25L,其中3L存在于FRC,比去氮前增加6倍,由此可确保病人呼吸停止5min而不导致缺氧。实际上,通过面罩短时间吸人纯氧很难使肺泡氧浓度超过85%~90%。此呼气末氧的目标浓度(85%~90%)可通过快速氧电极测得,另外也可以通过测定呼气末的氮浓度(低于10%,4%~7%)来确定呼气末氧的目标浓度。   (第三种气体是CO2,其大约为5%)在病人患有肺疾患时,如果通过5~10min的潮气呼吸或4~5次的深呼吸未能达到目标氧浓度时,进一步的努力是徒劳的。