室内传导阻滞需要治疗吗？

室内传导阻滞是指发生在希氏束以下传导系统的阻滞，简称室内阻滞。由于室内传导阻滞的心电图表现与心脏病变的严重程度并不一致，是否需要治疗取决于阻滞的类型和程度、基础心脏疾病和伴发的心律失常。 　　（1）右束支传导阻滞：如果伴有严重的器质性心脏病，需积极治疗原发的心脏疾病。 　　（2）左束支传导阻滞：较右束支阻滞少见得多。但较右束支阻滞更为严重，单纯左束支阻滞不需要起搏治疗，主要针对基础心脏疾病。 　　（3）双束支阻滞：一旦出现阿-斯综合征或心力衰竭，即应当安装起搏器。 　　（4）左前分支阻滞：可伴有或不伴有器质性心脏病，单纯左前分支阻滞无严重器质性心脏病者不需治疗。 　　（5）左后分支阻滞：与左前分支阻滞相比较，孤立性左后分支很少见。除非合并有严重的器质性心脏病，一般预后较好，不需起搏治疗。 　　（6）双分支及三分支阻滞：临床上可有多种不同类型的双分支阻滞。这类患者出现晕厥症状或进展为Ⅲ度房室传导阻滞时易发生猝死。因此，晕厥可视为心脏起搏治疗的重要依据。无症状的双分支或三分支阻滞患者伴HV间期延长（尤其大于或者等于100ms者）应考虑心脏起搏治疗。