1.关节型银屑病
一般治疗
当合并晨僵、疼痛时,关节需休息(上夹板、维持功能位,以后根据病情受累关节可作适当活动,以维持正常功能和防止挛缩。
药物治疗
非固醇类抗炎药 (NSAIDS)
是治疗本病的首选药物,能止痛和减轻炎症,大多数病人用后可减轻关节症状和功能不良
细胞毒类药物
包括烷化剂、嘌呤、嘧啶和叶酸对抗物。目前最常用的是叶酸对抗药氨甲蝶呤(MTX),对皮肤和关节病变均有效。
合成维甲酸
口服依曲替酯
改良Goeckerman法或 PUVA
对伴有广泛银屑病皮损的病人需用强有力的治疗以控制皮损,而puvA是选择的治疗方法。
皮质类固醇激素 (简称激素)
应避免全身应用,因需大剂量方能减轻多关节炎症状,故利少弊多,但激素关节腔或腱鞘内局部注射非常有效。
2.红皮型银屑病
合成维甲酸
依曲替酯治疗本病非常有效,
氨甲蝶呤治疗
平阳霉素 (争光霉素 As,Blcomycinum)
激素、免疫抑制剂、抗生素二联或三联疗法
降血氨类药物治疗
在炎症病灶中,腺甙转化为肌甙时产生氨并进入血流,加之红皮症患者往往因肝脏解毒功能低下,对氨处理的机能降低,使红皮症患者血液及病灶中氨值明显增高,高血氨使皮肤毛细血管扩张、通透性增加,这是红皮病形成的重要因素,降血氨类药物使血氨下降,解除了对血管的毒性作用从而达到治疗目的。
改良的Goeckerman法和 PUVA疗法
UVB加局部激素治疗对本病是一种非常满意的疗法。
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