高危妊娠

[拼音]：gaowei renshen

[外文]：high risk pregnancy

对孕妇、胎儿、新生儿有较高危险性的妊娠。广义上包括下列情况。

（1）孕妇原有某些较为严重的疾病，如糖尿病、心脏病、高血压病、肾脏疾患等。

（2）过去有不良分娩史，如习惯性流产或早产、死胎、死产、新生儿死亡及畸形等。

（3）此次妊娠有某些异常，如并发妊娠高血压综合征、羊水过多、羊水过少、前置胎盘、胎盘早期剥离等。

（4）估计此次分娩可能有异常，如胎位不正、骨盆狭窄等。

（5）孕妇及家属对胎儿方面考虑更多的，如高年初产（孕妇年龄 >35岁）、婚后多年不孕经治疗后方妊娠者。狭义者是指妊娠晚期伴有某些可能危及母儿，尤其是胎儿的情况，如妊娠高血压综合征、糖尿病、心脏病合并妊娠或由其他原因引起的胎儿在子宫内发育迟缓、母儿血型不合、过期妊娠等。高危妊娠的确定主要通过询问病史、体格检查、筛选出影响孕妇和胎儿的高危因素，还可应用高危评分方法（如将异常情况以分值表示，定出多少分以上为高危），以反映孕妇和胎儿的高危程度，为积极处理提供信息。为了保护在异常情况下的母儿健康，减少围产期死亡率及发病率，凡已确定为高危妊娠者应该加强孕期保健，尽量从妊娠早期开始产前检查（见孕期卫生），早发现高危因素，积极防治。并应对这些孕妇建立登记卡片，以便及时追踪随访。妊娠晚期视病情轻重程度及发展情况及时入院。当继续妊娠将严重威胁母体健康或胎儿生存时，应考虑终止妊娠。终止妊娠的方法有人工引产及直接剖宫产两种，需根据孕妇产科情况、宫颈条件、胎盘功能状态及胎儿在宫内缺氧程度作出选择（见过期妊娠）。无论阴道产或剖宫产均应作好新生儿抢救准备，并对新生儿加强重点护理。