罗非昔布的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)活动性消化性溃疡或胃肠道出血患者。(3)严重肝功能不全者。(4)肌酐清除率小于30ml/min者。
2.慎用:(1)严重脱水者(服用前补液)。(2)贫血患者(国外资料)。(3)有缺血性心脏病史者(国外资料)。(4)哮喘患者(国外资料)。(5)有胃肠道溃疡、出血或穿孔病史者(国外资料)。(6)水杨酸盐或非选择性环氧化酶抑制药导致急性哮喘发作、荨麻疹或鼻炎加重的患者。(7)因体液潴留和水肿加重高血压和心脏病的患者(国外资料)。(8)原有感染者(国外资料)。(9)轻至中度肝肾功能不全者(国外资料)。
3.药物对儿童的影响:本药在儿童中用药的安全性及有效性尚不明确。
4.药物对老人的影响:本药在老年人(年龄大于65岁)和在年轻人中的药动学参数、安全性和有效性(据临床试验)及对药物的反应(据临床经验)未见有明显差异。老年患者用药无须调整剂量,但增加剂量时应谨慎。
5.药物对妊娠的影响:本药可导致动脉导管的提前闭合,妊娠晚期应避免使用,妊娠早、中期用药应权衡利弊。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
6.药物对哺乳的影响:本药可随大鼠乳汁分泌,尚不明确在人体是否经乳汁分泌。本药可能抑制乳儿前列腺素的合成。哺乳期用药应权衡利弊,如必需用药,应停止哺乳。