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医疗体操

专门用来防治疾病的体操,对创伤、手术后及瘫痪的功能恢复以及很多内科疾患具有良好的作用,在临床上得到广泛应用,是医疗体育的重要内容之一。

医疗体操的特点和作用主要有 3方面;①根据各种疾病的性质与病情可有针对性地选择运动内容,既可作用于全身,又可作用于局部;

(2)医疗体操中的准备姿势、活动部位、运动幅度、速度、运动的复杂性和肌肉收缩用力程度等,都可根据需要来选择;

(3)医疗体操的动作多样,可提高病人的情绪。

医疗体操常用的基本方法

①被动运动──这是一种全靠外力帮助来完成的运动。进行时,被活动的肢体肌肉放松,利用外力固定关节的近侧端,活动关节的远侧端。根据病情和需要,尽量作关节各方向和全幅度运动,但避免过激的运动。它适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍,能起到放松痉挛肌肉、牵伸挛缩肌腱和韧带、恢复或维持关节活动度的作用。

(2)助力运动──病人患肢还没有足够的力量来完成主动运动时,由医务人员、本人的健康肢体或利用器械提供力量来协助患肢进行运动。实行助力运动时,应以主动为主,助力为辅,助力应与主动用力配合一致,避免以助力代替主动用力。随着肌肉力量不断恢复,可逐渐减少助力成分。这类运动适用于治疗创伤后无力的肌肉或不全瘫痪的肌肉,以及体力虚弱的病人。

(3)主动运动──这是主动完成的一种运动,可根据需要进行单关节运动或多关节联合运动、单方向运动或不同幅度、不同速度的运动。主动运动又分为:a.等张收缩运动,即日常生活和体育运动中常用的主动运动,一种引起关节活动的肌肉收缩运动,在医疗体操中应用最广;b.等长收缩运动,是一种静力性肌肉收缩,无关节活动,可有效地增长肌力,特别适用于被固定的肢体进行肌力练习;c.等动练习,是等张和等长收缩运动的结合,也可有效地发展肌力;d.传递神经冲动,这是通过意想从大脑有节律地向肌肉主动传递神经冲动,广泛应用于偏瘫、截瘫和周围神经损伤等受累肌肉的肌力完全丧失时,一般与被动运动配合应用能更有效地促进主动运动的恢复。

(4)抗阻运动──肢体在主动运动中克服外部给予的阻力来完成动作。阻力大小可根据肌力而定,以经过努力能完成动作为原则。抗阻运动有一般抗阻和渐进抗阻两种:前者可用负重方式进行,如举沙袋、哑铃等,还可利用弹簧进行,如拉扩胸器、皮筋等,也可用旁人或自己健康肢体的力量作阻力进行;后者使用的阻力较大,但运动的重复次数较少,持续时间较短,同时随着肌力增长增加阻力负荷,而重复次数与持续时间不变,进行的方式可用等张运动或等长运动。抗阻运动的作用是恢复和发展肌力,广泛用于各种原因引起的肌肉萎缩。

(5)放松运动──一种放松肌肉的运动,是有节律、柔和而不用力的练习活动,有肢体的摆动性放松和主动意识性放松等,广泛应用于痉挛性麻痹、高血压、血栓闭塞性脉管炎和支气管哮喘等病例。肌肉用力收缩后和医疗体操结束前,也应作放松运动,以消除肌肉疲劳。

医疗体操的种类

①矫正运动──用来矫正身体畸形的一种运动。在有利于矫正畸形的预备姿势下进行选择性的肌力练习活动,以增强被畸形牵拉而削弱的肌肉,增强所有能促进畸形矫正的肌肉群,同时牵伸由于畸形影响而缩短的肌肉和韧带。常用来矫正脊柱和胸廓的畸形、平足和某些外伤引起的畸形等。

(2)协调运动──恢复和加强动作协调性的运动,如上肢与下肢的运动协调、四肢与躯干的运动协调、左右两侧肢体的对称或不对称运动协调以及逐步由简单到复杂、由单个肢体到多个肢体的联合协调运动等。上肢和手的协调运动,应从训练动作的精确性、反应速度以及动作的节奏性等方面去锻炼。下肢的协调运动,主要练习正确的步态和上下肢动作的协调配合等。协调运动主要应用于中枢和周围神经的疾病和创伤。

(3)平衡运动──锻炼身体平衡功能的一种运动。锻炼主要从下列几方面着手:锻炼时身体的支持面由大逐渐到小,身体的重心由低逐渐到高,由视觉监督下活动逐渐过渡到闭眼活动。平衡运动直接作用于前庭器官,可加强它的稳定性,从而改善身体的平衡功能,常应用于因神经系统或前庭器官病变而引起的平衡功能失调。

(4)呼吸运动──在医疗体育中应用很广,常用的有下列几种:a.一般呼吸运动,有单纯的呼吸和配合肢体或躯干运动的呼吸,常用来改善呼吸功能,促进血液循环,减轻心脏负担,或在体疗中调节运动量;b.局部呼吸运动,是重点作用到某一侧或某部分肺叶的呼吸活动,如胸式呼吸主要作用于肺尖和肺上叶,腹(或膈)式呼吸主要作用于肺底部和肺下叶,配合躯干侧弯的呼吸重点作用于一侧的肺叶等;c.专门呼吸运动,有延长呼气或吸气时间的呼吸,有在呼气时配合发音或用手压胸廓来增加排气量的呼吸等。局部呼吸和专门呼吸运动主要应用于某些呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿和胸膜炎等。

(5)器械运动──借助器械进行主动、助力、抗阻或被动运动,利用器械的重量、杠杆作用、惯性力量或器械的依托来增强肌力,扩大运动幅度,发展动作的协调性。使用器械,还可使体操动作多样化,提高病人的锻炼兴趣。医疗体操中常用的器械有沙袋、哑铃、球类、扩胸器、墙拉力、滑轮装置、体操棒、肋木、单杠、双杠、功率自行车、活动平板、各种关节练习器和练习手功能的各种器械等。

医疗体操的编操原则

①根据病人的年龄、全身情况、疾病的特点和平时锻炼的程度来选择医疗体操的内容和运动量;

(2)在医疗体操中起局部作用的专门性运动,应与全身性一般健身运动相结合;

(3)根据循序渐进的原则,体操由简单逐渐到复杂,运动量逐渐增加;

(4)每次医疗体操应包括准备部分、基本部分和结束部分。准备部分一般采用运动量较小的健身运动和呼吸运动。基本部分中针对疾病特点的专门运动应占较大比重,而且运动量要达到应有水平。结束部分进行必要的放松练习和整理活动,使运动量逐渐降下来。