慢性肾功能衰竭为何致性功能障碍

慢性肾功能衰竭是由各种原因引起肾脏损害和进行性恶化的结果，是一种严重危害人类健康的疾病，据估计约90%的男病人阴茎不能勃起或勃起不坚。慢性肾衰的严重程度与性欲减退及勃起障碍是一致的。慢性肾功能不全损害性功能原因较多，常见有：　　（1）神经系统损害尿毒症及进行血液透析的病人因体内毒物对盆腔神经系统有损害，神经系统受损占54%。肾功能减退1年内出现中枢神经和周围神经病变患者分别占60%和58.7%，因此出现性兴奋减低，触觉感受的阈值升高。　　（2）睾丸酮水平低下男性尿毒症患者可发生睾丸萎缩，精子生成障碍，若睾丸活检可见生精功能低下，精子计数减少，活动力差。　　（3）精神因素尿毒症患者病情重，病人情绪低落，精神压抑，家属亦有压力，而且生活需人照顾，血液透析患者费用高，使患者精神受到严重影响，久之性功能障碍会更严重。　　由慢性肾衰引起的男子性功能障碍原因较多，治疗困难。应用激素治疗常无效，采用血流透析可使部分患者性功能得到改善。1978年Lim等指出，慢性肾衰病人伴有性功能受损和不育，揭示下丘脑—垂体—性腺轴的功能紊乱，而血透不能全部改善这种功能异常，成功的肾移植可使这些患者获得性能力及生育力。