慢性疲劳综合征(英文简称CFS),是近20余年来引起人们瞩目,并且不断被加深认识的一个病种。1998年,美国疾病控制中心(CDC)正式命名了此病,同时拟订了相应的诊断标准,即两个主项:①新近发生的持续或反复发作的疲劳,卧床休息不能缓解,且持续6个月以上;②根据病史、化验、体征,排除引起疲劳的其它原因。八项或更多的下列症状、体征:①低热(但体温不超过38.5℃);②咽痛(非渗出性咽炎);③颌下或腋下淋巴结肿痛;④肌痛;⑤不能解释的肌力衰弱;⑥运动后24小时疲劳仍不能消失;⑦不伴红肿的游走性关节疼痛;⑧与以前性质不同的头痛;⑨多种神经、精神症状(健忘、过度兴奋、意识模糊、注意力不集中、抑郁等);⑩睡眠障碍(失眠或嗜睡)。
对有以上症状者,应排除原发疾病所引起的慢性疲劳。一般来说,常见的原发疾病和原因有恶性肿瘤、慢性炎症、自身免疫疾病、代谢—内分泌疾病、病毒感染以及过度肥胖、烟酒过量等等。如果没有上述情况而出现长时间疲劳者,就要考虑有否患上慢性疲劳综合征了。
下面,就读者朋友们感兴趣的一些基本问题,根据笔者的经验作一解答,以供参考。
哪些人群易患慢性疲劳综合征
有不少统计资料表明,慢性疲劳综合征高发者为年龄30~50岁人群,且接受教育程度较高者比普通者发病率要高。这种“似病非病”的慢性疾患,多见于工作紧张,身心长期处于疲惫状态,且不注意自我调整、合理休息者。由于长期、持续的身心压力得不到缓解,人体的组织器官,尤其是中枢神经系统的功能活动会失调,进而出现倦怠、乏力、头昏、头痛、睡眠功能障碍、记忆力下降等一系列症状。难怪有人疾呼,慢性疲劳综合征已成为21世纪中年人健康的大敌。
另据有关专家观察,慢性疲劳综合征除了表现为中年人、尤其是中年男性多见的特点外,与人们所从事的职业也有一定的关系,一些压力较大的工作岗位如企业经营管理人员、专家教授、工程技术人员、某些部门的领导干部等,发病率就比较高;另如一些下岗、创业人员,因生活、工作压力倍增,也有较高的发病率。
慢性疲劳综合征的病因是什么
目前,对慢性疲劳综合征病因的认识尚不十分明确,欧美等发达国家普遍认为是病毒所致。因为这一疾病的初发症状与流感颇为相似,如发热、咽痛、淋巴结肿大等,随后会感到精疲力竭、肌肉及关节酸痛、胃纳差、体重下降、记忆力减退,一般药物无济于事。初期的症状过去以后,患者往往长时期感到神倦乏力,精力不能集中。曾经有人对慢性疲劳综合征患者进行免疫学检查,发现某些人伴有病毒抗体效价上升,然而究竟与慢性疲劳综合征的发病有何关联,尚未获取令人信服的证据。故英国有一位叫史图尔特的医学专家认为,这一疾病的起因各不相同,有的人由“感冒”引起,有的人不知不觉地出现长期疲倦乏力,故发病的原因可能是多方面的。他还认为,确实存在一类导致人体疲倦的病毒,但不是什么能量很大的病毒,而只是普通病毒而已。
该病的发病,与人的身体状况、精神状况都有关联,经常感到疲倦,说明机体出了问题,但医学实践表明,只有10%~20%的患者才会因身体方面的疾病而长期感到疲倦,大部分患者长期疲倦的原因与精神因素有关。我国的发病人群、发病年龄也说明,许多中年人,因长期持续地过度疲劳,精神压力超负荷,导致中枢神经系统功能失调,免疫功能减退,乃是产生慢性疲劳综合征的主要原因。
如何对慢性疲劳综合征进行自我检测
对大多数普通人群而言,没有专家的帮助,准确地诊断慢性疲劳综合征还是比较困难的。有些疲劳的症状表现十分微细,容易被忽视,甚至已经得了慢性疲劳综合征,自己尚不知道。
其实,慢性疲劳综合征的早期,常常有许多蛛丝马迹可循,我们可以根据这些发生在自己身上的细微迹象进行自我检测,以了解自己的疲劳程度与状态。有关专家列举了下面20项症状:①早晨懒得起床;②坐公交车者,明明看见车子开来了,也不愿意稍跑几步赶上去;③上楼梯时常常绊脚;④不愿意与上司或外人见面;⑤写文章或报告及文字资料时经常出错;⑥说话声音细而短;⑦不愿与同事们谈话;⑧经常独自发呆;⑨过分地想喝茶或咖啡;⑩不想吃油腻的东西;{11}很想在饭菜上撒上辣椒等刺激性调料;{12}总觉得手脚活动不灵便;{13}眼睛老是觉得睁不开;{14}时常打呵欠;{15}想不起朋友的电话号码;{16}想把脚搁在桌子上;{17}对烟酒过分嗜好;{18}不明原因的肥胖或体重下降;{19}容易腹泻或便秘;{20}想睡觉,但上床后却不易入睡。
上述种种情况如果你有2项,说明疲劳是轻微的;如果有4项,就是中等程度的疲劳了,可以认为身体已处于亚健康状态;如果你有6项或以上,那就是过度疲劳了,必须引起重视了,说不定已有慢性疲劳综合征或其它疾病的潜在威胁,应该去医院请教大夫,作必要的检查。
此外,还有医学研究表明,越是疲劳的人,所解的小便就越容易起泡沫,而且泡沫停留在便池里的时间也长。因为,过度疲劳后,因体力透支,血液中的乳酸含量增加;而用脑过度,大脑内的糖原消耗也多,这些生化改变能损害肾小管上皮细胞,小分子蛋白趁机渗透,尿液就容易起泡沫。所以,只要留心观察一下小便,往往可以得知是否过度疲劳了。
治疗慢性疲劳综合征有方法
前面我们已经讲到,形成慢性疲劳综合征的原因是多方面的,现代医学对其认识,还存在许多不足之处,而认识上的不足,必然会导致治疗手段的匮乏。就一般情况而言,其原因多与用脑过度,长期紧张压抑,思虑过度,饮食失调,机体免疫功能下降,感染某种病毒等有关,拿中医的话来讲,就是正虚邪郁,慢性消耗。所采取的对策,首先应该避免再过度劳累,通过调理使自己的身心得到充分的休息,改变生活方式,消除心理压力,以防止病情的进一步发展。此外,则可通过适当的体育锻炼和请医生开具保健药物治疗,使自己的体质得到增强。这里,向大家介绍一下如何消除身心疲劳的简要方法。
(1)体力疲劳的消除:人经过激烈的体育运动或繁重的劳动,往往会感到四肢乏力,肌肉酸痛,关节屈伸不利或有牵引性疼痛。这就是常见的体力疲劳。导致体力疲劳的原因,主要是机体在运动时产生了大量的代谢废物,无法及时排出,于是便产生以肌肉、关节劳累为主的疲劳感。消除体力疲劳的方法主要有,洗热水澡和热水泡脚,作适当的按摩,保证充足的睡眠。轻度的体力疲劳,只须稍加躺坐,听一会音乐,翻翻书报或散步、聊天等,即可消除。同时,宜加强饮食调理,多摄入些富含钾、钙及B族维生素类的食物,补充水分,则更有利于体力恢复。
(2)脑力疲劳的消除:如果用脑过度而感到头昏脑胀,食欲不振,反应迟钝,记忆力下降,困倦欲睡,注意力不能集中,这就是脑力疲劳了。究其原因,是因为长时间用脑,导致大脑供氧不足。调节的方法是,适当参加体育活动,如做做体操、散散步、打打球等,时间毋需过长。也可远眺窗外景观,看看绿色植物或观赏花鸟盆景等,也可适当饮用些茶水、咖啡等提神的饮料。酌情进食富含优质蛋白的鱼、虾类及B族维生素、蛋类、乳制品、大豆(包括豆制品)、果仁等,均有助于脑力恢复。
(3)心理疲劳的消除:所谓的心理疲劳亦即是精神疲劳,主要表现为精神焦虑,情绪抑郁,意志消沉,对周围事物兴趣减弱,进而使人食欲减退,睡眠欠佳,终日没精打采。心理疲劳主要是人们经受强烈或持久的不良刺激而引起的,其消除的方法,主要是讲究心理卫生,豁达心胸,树立正确的人生观与价值观,及时宣泄、排除不良情绪,如找友人谈心,或外出旅游,参加社会活动,以移情变性的方法调适自己的心情。如情况严重的,可设法变换工作、生活环境,并向心理医生咨询诊治。
(4)中医治疗慢性疲劳综合征有术:需要指出的是,在日常生活中,中年人上有老、下有小,无论在工作单位还是在家庭都承受较大的压力,堪称是社会栋梁。他(她)们中,不少人处于亚健康状态,常常体力、脑力、心理疲劳并至,形成慢性疲劳综合征。在这样的情况下,一般仅靠自身调节,常常难以达到理想的效果,而现代医学又缺乏针对性强的治疗措施,只能作一些对症处理。对此,中医药疗法颇有独到之处,她的主要优势体现在:①对本病认知的历史悠久,有丰富的经验可资借鉴;②可通过自成体系的认识疾病的方式,分析、归纳出本病患者的病因病机,确立相应的治疗原则,充分体现了治疗的灵活性;③可根据慢性疲劳综合征各个阶段的不同临床表现进行辨证施治,在扶正祛邪、益气养阴、调和营卫、理气开郁、清热解毒、化痰行瘀等多个方面灵活调配方药,比较能够实现治疗的针对性与个性化;④能够全面调整人体的脏腑功能,促进阴阳平衡;⑤经近年来大量的临床实践,疗效较为确切。
最后,在这里忠告广大中年朋友们,务必重视自身的保健。慢性疲劳综合征的预后虽然一般较好,但也能严重影响患者的生活质量,一旦患上该病,积极地配合医生进行治疗,是完全有必要的,切勿贻误病机,造成严重后果。