许多药物可通过母体血流经胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生不良影响;有些药物则可能直接导致胎盘功能降低,影响胎儿的正常发育。孕妇如果用药不当,往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病,甚至造成先天性畸形。由药物引起的胎儿损害或畸形,一般都发生在妊娠期的头3个月内,特别是前8周内最为突出。因为着床后的受精卵已开始分化,并逐渐形成不同的组织和器官的雏形。在这个重要阶段,如果孕妇用了某些药物,一些组织和器官的细胞就会停止生长发育,从而导致胎儿身体残缺不全而出现畸形。药物导致胎儿畸形的原因主要有以下几个方面: 1.基因突变。人的遗传信息是由细胞染色体上的基因所携带的。基因是遗传物质,能将父母的特征遗传给胎儿。在胚胎分化期,可由于药物的作用,引起胚胎某些组织的细胞染色体基因发生突变,从而造成畸胎。 2.染色体畸变。正常细胞中的染色体,其结构、形状、数目、位置等都是固定的。而受到药物作用后,染色体会发生缺损、断裂、倒置、错位、重复等变化,导致胎儿畸形。 3.蛋白质合成障碍。胚胎细胞中的核酸有两种,一种是脱氧核糖核酸（DNA）,另一种是核糖核酸（RNA）。它们在遗传、蛋白质和酶的合成等方面都有极其重要的作用,若受到药物的干扰,蛋白质的合成就会发生故障,进而导致畸胎。 4.干扰细胞的有丝分裂。受精卵的分裂方式是有丝分裂,其特点是在细胞分裂的过程中出现纺锤丝。若有药物妨碍纺锤丝的形成,将会影响细胞的正常增殖,导致畸胎。 5.营养、代谢失常。有些药物服用后,会引起母体内某些必需物质的短缺或代谢失常,影响胚胎的正常发育生长,致使胎儿发生畸形。 药物对胎儿的影响程度,主要取决于药物的性质、剂量、疗程长短、毒性的强弱、胎盘的渗透性以及胎儿对药物的敏感性等因素。妊娠期间,即使对母体不致造成危害的药物,对胎儿也可能产生损害作用。这主要是由于胎儿的器官功能尚不完善的缘故。为了保障母子的安全,孕产妇的用药必须谨慎、合理。应尽量少用或不用药。必须用药时,应在医生的指导下使用,切不可滥用。
