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安非他酮的用法与用量

安非他酮的用法与用量

成人常规剂量

·口服给药:辅助戒烟:开始3日的剂量为一次150mg,一日1次。第4-7日的剂量为一次150mg,一日2次,两次服药间隔至少应为8小时。第8日开始剂量为一次150mg,一日1-2次。由于连续服药1周本药的血药浓度才能达稳态,所以应在患者吸烟的同时就开始给药。在服药的第2周设定一个目标戒烟日(通常是服药第8日)。疗程为7-12周或更长,可同时使用尼古丁代用品。如治疗7周后仍无效则停药,停药时无需逐渐减量。

肾功能不全时剂量

应减少用药次数。

肝功能不全时剂量

重度肝硬化患者,2日总药量不应超过150mg。轻至中度肝硬化患者应减少用药次数。

[国外用法用量参考]

成人常规剂量

·口服给药

1.抑郁症:(1)速释片:推荐的初始剂量为一日200mg(早晚各服100mg)。可根据临床反应,最早在第4日增加剂量到一日300mg(分3次服用)。如数周无反应,可考虑增加到最大剂量一日450mg(单剂不应超过150mg);也可一次100mg,一日4次。两次服药间隔至少应为4小时。如仍无显效,应停药。(2)缓释片(sustained-release tablets):推荐的初始剂量为一日150mg,早晨顿服。如果能够耐受初始剂量,建议最早在第4日增加剂量到一次150mg,一日2次,两次服药间隔至少应为8小时。如数周无改善,可考虑增加到最大剂量一次200mg,一日2次。(3)延释片(extended-release tablets):推荐的初始剂量为一次150mg,早晨服用。如果能够耐受初始剂量,建议最早在第4日增加剂量到一日300mg,两次服药间隔至少应为24小时。如数周无改善,可考虑增加到最大剂量一日450mg,顿服。

2.戒烟:推荐开始3日的剂量为一日150mg,以后的剂量(即最大剂量)为一次150mg,一日2次,两次服药间隔至少应为8小时。在患者吸烟的同时就应开始治疗,并设定第2周停止吸烟的日期。治疗可能持续7-12周,是否有必要延长治疗期,应根据个体情况决定。如第7周仍然无戒烟倾向,则可能失败。

肾功能不全时剂量

应降低用药频率,并密切监测患者的毒性反应。

肝功能不全时剂量

对轻至中度肝硬化患者,应降低剂量和用药频率。对严重肝硬化患者,除使用缓释片治疗抑郁症时,最大剂量可用至一日100mg,其余情况下剂量均不应超过一日75mg(一次150mg,隔日1次)。

透析时剂量

不需调整剂量。