白癜风的发病与外界有着必然的因素，但与体内的因素更为密切。比如说，某些致病因子（化学及重金属毒物）损伤机体组织，导致机体内分泌功能失调，免疫功能紊乱，产生抗黑色素细胞抗体，产生的抗体不能识别自体色素细胞，抗原抗体发生免疫反应，加重损伤自体色素细胞，色素细胞受损伤后自表皮脱失，局部形成白斑。其过程大致如下：致病因子→损伤色素细胞→细胞受损后释放抗原→刺激机体产生抗体→抗原抗体发生免疫反应→更多色素细胞被损伤→释放大量抗原→刺激机体产生大量抗体→大量色素细胞受损伤→形成大片白斑。这就是白斑面积越多越大病情发展越快的原因。
人体免疫应答反应是复杂的生理病理过程（详参阅卫生常识九）。发病后机体不断释放新的抗原并产生相应抗体，以上反应过程反复进行，形成恶性循环导致病情加重。此外，长期的心理压力，精神创伤亦可导致机体神经体液调节失衡及内分泌紊乱也是白癜风的发生与发展的重要因素。这就是为什么说白癜风患者保持一个良好的心态至关重要。
我们知道，人的体内营养元素必须协调和平衡，一旦缺乏，就会引起各式各样的疾病，微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等。它们直接参与色素细胞的合成，保护色素细胞免受毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏或比例失调都能导致色素细胞合成障碍。另外，还有遗传因素，有些人误认为白癜风都是由遗传而发病，担心患病后会传给下一代。
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