凝血酶原复合物的药理
1.药效学本药含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及少量其它血浆蛋白,另含肝素及适量枸椽酸钠、氯化钠,由健康人混合血浆提取制成。
因子Ⅸ参与内源性凝血系统,在因子Ⅺa及Ca2+存在的情况下,可转化为因子Ⅸa,进而连同因子Ⅷ、Ⅹa,促进凝血因子Ⅱ转化为凝血酶。乙型血友病为遗传性凝血因子Ⅸ缺乏症,其轻、中及重型血浆凝血因子Ⅸ浓度各为正常的5%以上、1%-5%及1%以下。给予因子Ⅸ使其血浆浓度维持在正常的25%-40%是止血所必需的。
因子Ⅶ参与外源性凝血过程,在因子Ⅹa和Ⅸa存在的情况下可转化为因子Ⅶa,并与组织因子共同活化因子Ⅹ,促进凝血酶生成。当因子Ⅶ缺乏时,补充本药亦可预防及治疗出血。
本药治疗甲型血友病出血的机制尚不清楚,其中的因子Ⅶ可绕过因子Ⅷ而直接活化因子Ⅹ,进而促进凝血酶的生成。
因香豆素类药物及茚满二酮抑制维生素K合成,从而影响因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ的活化,给予本药可对抗其抗凝作用。
2.药动学本药静脉注射后10-30分钟达血药峰浓度。因子Ⅸ的分布半衰期为3-6小时,消除半衰期为18-32小时。
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