药材名称：白蔹
名称出处：《本经》
概况异名：白根(《别录》)，猫儿卵(《纲目》)，鹅抱蛋(《植物名实图考》)，见肿消(《南京民间药草》)，穿山老鼠(《浙江中药手册》)，白水罐、山地瓜(《东北药用植物志》)。
基源：为葡萄科蛇葡萄属植物白蔹的块根。
原植物：白蔹Ampelopsis japonica(Thunb，)Makino
历史：白蔹首载于《本经》，列为下品。《别录》谓：白蔹生衡山山谷，近道处处有之，作芚生，根如白芷，破片，以竹穿之，日干。生取根捣敷痈肿亦效。”《唐本草》谓：“根似天门冬，一株下有十许根，皮赤黑，肉白如芍药，殊不如白芷。”《蜀本草》谓：“蔓生，枝端有5叶，所在有之。”《本草图经》谓：“白蔹，今江淮州郡及荆、襄、怀、孟、商、齐诸州皆有之，二月生苗，多在林中作蔓，赤茎，叶如小桑，五月开花，七月结实，根如
鸭卵，三五枚同巢，皮赤黑，肉白。”以上所述皆与今之白蔹相符。已载入《中国药典1985年版》。
形态：落叶木质藤本，块根纺锤形或圆柱形；枝无毛，略带浅紫色，髓白色；卷须与叶对生，分叉。叶互生，掌状复叶，长6～14cm，宽7～12cm；小叶一部分羽状分裂，一部分羽状缺刻，裂片卵形至披针形，中间小叶最长，两侧较小，叶轴有阔翅，裂片基部与叶轴连结处有关节，两面无毛；叶总柄2～5cm，较叶片短。聚伞花序，与叶对生，花小，黄绿色，花序梗细长，缠绕，长3～8cm；萼片5浅裂；花瓣、雄蕊各5；花盘明显。浆果，球形或肾形，直径约6mm，熟时白色或蓝色，有针孔状凹点。花期6月，果期9～10月。(图见《中国高等植物图鉴》．第2册．780页．图3290)
生境与分布：多生长于路边或山坡林下。分布于吉林、辽宁、河北、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、四川、贵州。
生药栽培：宜凉爽湿润环境，耐寒，对土壤要求不严，一般土壤均可栽种。用种子繁殖，于3月下旬～4月上旬播种，直播，按行距0，5m开沟条播，沟深3cm，将种子拌有草木灰或细土播下，薄覆细土，稍加镇压，每亩用种量1～1．5kg。也可在初冬或早春挖其老根，每株分出带芽的根3～4个，按行株距50×33cm穴栽，深5～7cm，每穴栽1株。直播苗高7cm时间苗，以33cm株距定苗。每年返青出苗及冬前休眠时各施肥1次，用人畜类和厩肥沟施。当蔓长1m时，设支架，利于攀援生长。
采集：春、秋季均可采挖，以春季采为好，洗净泥土，切成两瓣、四瓣或斜片，晒干。药材主产于河南、安徽、江西、湖北。
鉴别
性状：块根长圆形或纺锤形，两头较尖，略弯曲，长3～10cm，直径1～3cm；外皮红棕色或红褐色，有纵皱纹、细横纹及横长皮孔，易层层脱落，脱落处淡红棕色；纵切片切面周边常向内卷曲，斜切片卵圆形，周边较厚，微翘起或略弯曲。质坚体轻，折断时有粉尘，断面白色或淡红色。气微，味甘。以肥大、断面色白、粉性足者为佳。
显微 根(中部半径约1．5cm)的横切面：木栓层为2～6列木栓细胞，有时脱落。韧皮部射线宽广，韧皮部呈窄条状；形成层呈环。木质部导管稀疏排列，周围有木纤维及木化薄壁细胞。本品薄壁组织中散布有粘液细胞，内含草酸钙针晶束；薄壁细胞含淀粉粒，有的尚有草酸钙簇晶。(图见《中药志》．第1册．第2版．图316) 粉末：淡红棕色，气微，味甘。 ①淀粉粒 极多，单粒棍棒形、长圆形、长卵形、肾形、扁三角形或菱形，小粒圆球形，有的两端尖，有的一端平截或一端狭尖，直径3～26μm，长至25(～43)μm，脐点不明显，层纹不明显；复粒少数，2分粒长轴平行。 ②草酸钙针晶 较多，随处散在或成束存在于粘液细胞中，有的针晶束连同粘液质从细胞中脱出，粘液质溶解缓慢。针晶长86～169μm，直径约1．5μm。 ③粘液细胞 呈类圆形或椭圆形，长108～224μm，直径66～91μm，内含淡黄色粘液质，有的含针晶束。 ④草酸钙簇晶 散在或存在于薄壁细胞中。直径25～78μm，棱角宽大，有的似方晶，或有簇晶与方晶合生。 ⑤导管 主为具缘纹孔导管，直径35～60(～83)μm，具缘纹孔椭圆形或横向延长呈长梭形，排列成梯状或网状，纹孔口线形。另见木薄壁细胞、石细胞、木纤维、木栓细胞。(图见《中药材粉末显微鉴定》．图31)
加工炮制：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
贮藏：置通风干燥处，防蛀。
化学性质含粘液质和淀粉。
参考文献新华本草纲要．第3册．上海科学技术出版社，1990167。
药理本品对痢疾杆菌生长有显著的抑制作用[1]。水浸液在试管内对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用[2]。白蔹煎剂本身无镇痛作用，但可显著增强黑附片和炙川乌的镇痛作用，拮抗黑附片、炙川乌和炙草乌对离体蛙心的收缩作用[3]。
参考文献[1] 中西医结合杂志 1986；6(8)：500。[2] 中华皮肤科杂志 1957；5(4)：286。[3] 云南中医学院学报 1984；(2)：28。
药性性味：苦，微寒。 ①《本经》：“苦，平。” ②《别录》：“甘，微寒。” ③《药性论》：“苦，平，有毒。” ④《滇南本草》：“苦、辛，微寒。” ⑤《本草分经》：“苦、辛、甘，寒。” ⑥《广西本草选编》：“苦，寒。” ⑦《广西药用植物名录》：“甘、辛、微苦，微寒。” ⑧《中药大辞典》：“苦、甘、辛，凉。”
归经：心、胃经。 ①《滇南本草》：“入脾、肺二经。” ②《本草求真》：“入肝、脾经。” ③《本草撮要》：“入足少阴、厥阴经。” ④《药材学》：“归心、脾、胃、肝经。” ⑤《陕西中药志》：“入心、肝、脾、肺四经。” ⑥《中草药学》：“入心、胃经。” ⑦《中药大辞典》：“入心、肝、脾经。” ⑧《简明中医辞典》：“入心、脾经。” ⑨凌～揆《中药学》：“归心、胃、肝经。”
功效：清热解毒，消肿散结，生肌止痛。
主治：痈肿，疔疮，瘰疬，温疟，惊痫，血痢，肠风，痔漏，赤白带下，跌打损伤，烧烫伤，下肢溃疡，目赤肿痛。 ①《本经》：“主痈肿疽疮，散结气，止痛。除热，目中赤，小儿惊痫，温疟，女子阴中肿痛。” ②《别录》：“下赤白，杀火毒。” ③《药性论》：“治面上疱疮。” ④《日华子本草》“止惊邪，发背，瘰疬，肠风，痔漏，刀箭疮，扑损，温热疟疾，血痢，烫火伤，生肌止痛。” ⑤《图经本草》：“治风，金疮。” ⑥《纲目》：“解狼毒毒。” ⑦《广西本草选编》：“清热解毒，消肿止痛。治无名肿毒，痈疮，瘰疬，烧烫伤，扭挫伤。可解海芋毒。” ⑧《杭州植物园药用植物名录》：“泻火散结，生肌，解毒，止痛。治痈肿，颈淋巴结结核，痔漏，水火烫伤，疮口久溃不敛，白带过多，下肢溃疡，疝气，干咳，腰酸乏力等症。” ⑨《全国中草药汇编》：“治支气管炎，赤白带下，痔漏；外用治疮疖肿毒，淋巴结结核，跌打损伤，烧烫伤。” ⑩《湖北中草药志》：“治诸物哽喉等症。” ⑾《眼科临床药物》：“清热解毒，消肿退赤。治恶疮疔毒，目赤肿痛。”
用法用量：内服：煎汤，3～10g。外用：适量，研末撒或调敷。
使用注意：脾胃虚寒及无实火者忌服。 ①《本草经集注》：“代赭为使，反乌头。” ②《本草经疏》：“痈疽已溃者不宜服。” ③《本经逢原》：“阴疽色淡不起，胃气弱者，非其所宜。” ④《陕西中药志》：“无实火热毒者忌用。” ⑤《广西本草选编》：“孕妇和痈疮已溃者慎服。” ⑥《眼科临床药物》：“虚人胃寒及阴性疮疽禁用。”
临床应用配伍应用：①配乌头、黄芩，治痈肿。 ②配白及，治金疮出血。 ③配地榆，治烧烫伤。 ④配龙骨、赤石脂、乌贼骨，治聤耳出脓血。 ⑤配天雄、商陆、黄芩，治白癜风。 ⑥配玄参、木香、赤芍，治瘰疬。 ⑦配阿胶、生地黄，治吐血、咯血不止。
方选和验方： ①白蔹散(《圣惠方》)治白癜风，遍身斑点瘙痒：白蔹90g，天雄90g(炮裂去皮脐)，商陆37g，黄芩60g，干姜60g(炮裂、锉)，踯躅花37g(酒拌炒令干)。上药捣罗为细散，每于食前，以温酒调下6g。 ②白蔹散(《圣惠方》)治瘰疬生于颈腋，结肿寒热：白蔹、甘草、玄参、木香、赤芍药、川大黄各15g。上药捣细罗为散，以醋调为膏，贴于患处，干即易之。 ③白蔹散(《普济方》)治痈肿：白蔹、乌头(炮)、黄芩各等份，捣末筛，和鸡子白敷上。 ④白蔹散(《仁斋直指方》)治冻耳成疮，或痒或痛者：黄柏、白蔹各15g，为末。先以汤洗疮，后用香油调涂。 ⑤《补缺肘后方》：“治痈肿：白蔹0．6g，藜芦0．3g，为末。酒和如泥，贴上，日3次。” ⑥白蔹散(《鸡峰普济方》)敛疮：白蔹、白及、络石各15g。取干者，为细末，干撒疮上。 ⑦《全国中草药汇编》：“治湿热白带：白蔹、苍术各6g。研细末，每服3g，每日2次，白糖水送下。” ⑧《安徽中草药》：“治痈疽：鲜白蔹、鲜白及各适量，活蝌蚪5个(如无蝌蚪可不用)。共捣烂外敷，每日换1次。” ⑨《安徽中草药》：“治面部粉刺、酒刺：白蔹、石蜡、苦杏仁各等量。研细末，鸡蛋清调和，睡前涂搽。”
单方应用：新医学习 1972；(1)：“治疖，痈，蜂窝织炎，淋巴结炎，各种炎性肿块等急性感染初期：白蔹块根去皮研末，90g(用量可根据炎症面积加减)，以沸水搅拌成团后，加75%～95%乙醇调成稠糊状，外敷患处，每日1次，以愈为度。”
医药家论述缪希雍《本草经疏》：“白蔹，苦则泄，辛则散，甘则缓，寒则除热，故主痈肿疽疮，散结止痒。盖以痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所致；女子阴中肿痛，亦由血分有热之故；火毒伤肌肉，即血分有热；目中赤，亦血热为病，散结凉血除热，则上来诸苦，蔑不济矣。其治小儿惊痫，温疟及妇人下赤白，则虽云惊痫属风热，温疟由于暑，赤白淋属湿热，或可通用，然病各有因，药各有主，以类推之，或非其任矣，尚俟后哲详之。总之为疔肿痈疽家要药，乃确论也。”
