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复方阿司匹林的使用注意事项

复方阿司匹林的使用注意事项

1.交叉过敏 对本药过敏者也可能对另一种非甾体类抗炎药过敏。

2.禁忌症 (1)对阿司匹林或其它非甾体类抗炎药及咖啡因类药过敏(尤其是出现哮喘、血管性水肿或休克)者。(2)活动性溃疡或其它原因引起的消化道出血患者。(3)血友病患者。(4)3个月以下婴儿。(5)孕妇。

3.慎用 (1)有过敏性反应(如哮喘)时的患者。(2)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者。(3)痛风患者(本药可影响其它排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸滞留)。(4)肝功能减退者(本药可加重肝脏毒性反应、增加出血倾向,肝功能不全和肝硬化患者易出现肾脏不良反应)。(5)心功能不全或高血压患者(大量用药时可引起心力衰竭或肺水肿)。(6)肾功能不全者(本药有加重肾脏毒性的危险)。(7)血小板减少及有其它出血倾向者。

4.药物对儿童的影响:患儿(尤其有发热及脱水时)使用本药易出现毒性反应。急性发热性疾病(尤其是流感及水痘)患儿使用本药,可能发生瑞氏综合征(Reye' syndrome),在国内尚不多见。本药3个月龄以下婴儿应禁用,6岁以下儿童须慎用。

5.药物对老人的影响:老年患者由于肾功能下降,服用本药易出现毒性反应,故用药应适当减量。

6.药物对妊娠的影响:本复方药中阿司匹林易透过胎盘,可对胎儿造成影响,故孕妇应禁用。

7.药物对哺乳的影响:哺乳期妇女用药后,阿司匹林在乳汁中可达一定浓度。长期大剂量应用时可能对乳儿造成不良反应(如引起出血倾向等)。

8.药物对检验值或诊断的影响:(1)可干扰尿酮体试验。(2)当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法测定则不受影响。(3)本药中阿司匹林可干扰荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)。(4)可干扰尿香草基杏仁酸(VMA)的测定(由于所用方法不同,结果可高可低)。(5)由于本药中阿司匹林与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,故可使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。(6)大剂量应用本药时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3)可得到较低的结果。(7)长期使用阿司匹林(一日用量超过2.4g)时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性,葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性。

9.用药前后及用药时应当检查或监测 长期大量用药时应定期检查肝功能、血清水杨酸含量、血细胞比容、尿液、肾功能。