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甘草酸二铵的药理

甘草酸二铵的药理

1.药效学

本药系中药甘草有效成分的第三代提取物,是一种药理活性较强的治疗慢性肝炎药。具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,对多种肝毒剂所致肝脏损伤有防治作用,并呈剂量依赖性。其具体作用如下:(1)对复合致病因子引起的慢性肝损害,本药可提高存活率及改善肝功能。动物实验证明,本药能阻止半乳糖胺、四氯化碳及硫代乙酰胺引起的血清丙氨酸氨基转移酶增高,改善肝脏受损组织。肝组织切片显示,本药可对抗半乳糖胺所致肝细胞线粒体及核仁的损害,并使肝糖原及核酸含量增加,减轻肝细胞坏死,加速肝细胞恢复。(2)由于本药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似,对肝脏类固醇代谢酶△4-5β-还原酶有很强的亲和性,故可阻碍可的松和醛固酮的灭活,从而发挥类固醇样作用,但无皮质激素的不良反应。(3)本药能明显抑制肝组织中花生四烯酸(AA)代谢产物、白细胞三烯酸(LTs)和前列腺素E2(PGE2),并呈剂量依赖性,对ALT无直接灭活作用。研究表明,本药可能通过抑制细胞膜磷脂释放AA或抑制磷脂酶A2(PLA2)活性,从而减少AA经环氧酶和脂氧酶的代谢产物LTs和PLA2。故本药可能通过控制炎症因子和免疫性因子而发挥抗肝损害作用。(4)此外,本药还具有刺激单核-吞噬细胞系统功能、诱生γ干扰素,增强自然杀伤细胞(NK)活性和抑制钙离子内流的作用,但其抗病毒作用尚待进一步研究。

2.药动学

本药口服吸收不完全,其生物利用度不受食物影响。口服后约8小时达血药浓度峰值;其活性代谢产物给药后约4小时在血中出现,12小时后达峰值。静脉注射后1小时血药浓度迅速衰减,24小时后处于低水平。本药及其代谢产物与蛋白结合力强,分别为92.5%和98.4%,其结合率不受药物浓度影响,但随血浆蛋白浓度的变化而变化。体内以肺、肝、肾分布最多,其它组织如脾、心、胃、小肠、睾丸、脑等分布很少。本药具有肠肝循环(EHC),该药及其代谢产物的血药浓度变化与EHC和蛋白结合均有密切关系。主要通过胆汁随粪便排出,部分经呼吸道以CO2形式排出,少量经肾脏随尿液排泄。