半夏泻心汤出自《伤寒论》，由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣组成，功主和胃降逆、开结消痞，原书用于寒热互结痞证。目前多用于治疗胃肠疾病，笔者近几年来应用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎，效果明显。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 23例病人均为慢性胃炎患者，均经电子胃镜检查而确诊，男5例，女18例，年龄32～73岁，平均54.3岁，病史8～30年，平均18.6年。
1.2 临床表现 胃部胀满不适，不思饮食或食而不舒，按之柔软微痛，伴恶心呃逆，周身乏力或伴心烦不眠，舌质淡红，苔滑腻，脉弦滑。
1.3 方药组成 半夏8g， 黄芩10g， 干姜10g， 党参15g， 甘草6g，黄连6g， 大枣10g， 川芎15g， 丹参15g， 浙贝10g。
2 结果
显效19例，好转4例，有明显的临床疗效，其中症状半月消失者8例，1个月症状消失者12例，2个月症状消失者3例。
3 讨论
本方乃邪在少阳误下伤正，因虚致寒，少阳之邪进一步乘虚内陷，寒热错杂之邪犯及中焦，结于心下，故见痞满。中气既伤，脾胃升清降浊功能均受障碍，以致清阳不升，浊阴下降，故上则呃逆不止，下则肠鸣不利。现代医学认为，肠胃不和是指胃的降浊和脾的升清正常机能失调的状态，恶心呕吐等上消化道症状和腹泻下降症状同时出现，病理学方面是胃肠有轻度炎症，同时由于饮食或寒冷刺激，胃平滑肌紧张过度，产生逆蠕动或气体停滞，并且兼有肠道蠕动亢进，热性病误下，身体上半部残留炎症。由于寒性泻下，胃肠受寒，因此出现上热下寒症状。黄芩、黄连上部炎症，半夏、党参、干姜除消化道之寒，大枣补中益胃，古方加川芎、丹参、浙贝活血化瘀，改善胃局部血供，促进胃功能，全方具有消炎、镇静、解热、制吐、止泻、健胃、调整胃肠道的作用，以改善胃肠不和的病理状态，故显效。
2 265140 山东海阳，海阳市第二人民医院
