隋时，金溪属抚州郡临川县地。唐时，仍属临川县，在今县址上设上幕镇，并在镇东的白面坞与金窟山、宝山设置了冶炼场。五代十国时，金溪先属吴国、后属南唐的抚州临川县。公元958年，南唐以临川县的上幕镇及靠近该镇的归政乡设置了金溪场。
宋淳化五年（994），临川县的归德、顺德、顺政连同原来的归政共四乡被立为金溪县，属抚州管辖。元时，金溪属抚州路。明时，金溪属抚州府。清时，金溪仍属抚州府。
民国初，金溪属豫章道。
民国21年金溪属江西第五行政区，民国24年金溪属江西第七行政区。
1949年5月7日，金溪县获得解放，属赣东北区贵溪督察专员公署，同年8月改属抚州专区。
1967年，金溪属抚州地区。
1984年5月31日，恢复浒湾镇，管辖浒湾大队和四个居委会；设置大仙岭乡，管辖原浒湾公社（赣府厅字166号）。
1985年3月15日，撤销双塘乡，设置双塘镇（赣府厅字160号）。
1988年9月12日，撤销在大仙岭乡，其区域划归浒湾镇（赣民函100号批复）。
2000年，全县辖3个镇、14个乡。根据第五次人口普查数据：全县总人口261049人；其中：秀谷镇44931浒湾镇26489双塘镇11420珊城乡17183黄通乡7608何源乡10436对桥乡15660陆坊乡13157合市乡11870崇麓乡8996陈坊积乡9692琉璃乡19932枫山乡10713琅琚乡16505石门乡11409芦河乡8131左坊乡10894沟树垦殖场虚拟乡6023（人）。
2001年11月8日，撤销珊城乡，划归秀谷镇；撤销崇麓乡、合市乡，合并组建合市镇；撤销枫山乡、琅琚乡，合并组建琅琚镇；撤销芦河乡、左坊乡，合并组建左坊镇；撤销何源乡，与被撤销的沟树垦殖场合并，组建设立何源镇（赣民字509号批复）。2003年底，总人口26.7万人。2004年底，全县辖7镇6乡。
