踝关节扭伤,习惯性崴脚20200228健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年2月28日节目视频及要点内容笔记，本期主题《意想不到的腰疼背后》。做客专家：北京大学人民医院创伤骨科主任医师——徐海林。主要内容：踝关节损伤的风险测试，预防习惯性崴脚的方法等。

习惯性崴脚的危害

长时间习惯性崴脚可能会导致踝关节外侧韧带松弛，对踝关节造成损伤。踝关节损伤不仅会影响人的走路姿态让人腰痛，还可能引发脊柱侧弯。一周崴脚一次以上就可以考虑是否是习惯性崴脚。

（图：踝关节外侧韧带）

测试踝关节扭伤的风险

金鸡独立

闭眼“金鸡独立”，注意不能通过双手打开的方式保持平衡，坚持10秒。如果测试者不能完成说明测试者本体感觉较差，存在踝关节扭伤的风险。

脚指头捏玻璃球

尝试用脚指头捏玻璃球，如果在30秒内抓到的玻璃球个数＜15个，说明测试者脚部肌肉灵活性和精细本体感觉较差，存在踝关节扭伤的风险。

踝关节肌肉和韧带

踝关节需要韧带和肌肉的力量支撑，踝关节肌肉和韧带的力量越强，越不容易扭伤。

测试踝关节肌肉力量

尝试沿直线做单脚往返跳，如果跳得速度较慢，难以维持平衡，说明测试者整体的肌肉力量较弱，存在踝关节扭伤的风险。

连续跑步两分钟测试

连续跑步两分钟，容易崴脚的部位如果出现疼痛，需要就医。

预防习惯性崴脚

通过运动增强脚踝的肌肉和韧带力量，可以帮助降低踝关节慢性损伤的风险和预防习惯性崴脚。每日坚持闭眼做“金鸡独立”动作，坚持15秒以上，如果能顺利完成，可尝试在此基础上做蹲起。

踝关节扭伤后如何处理

踝关节扭伤后有可能需要通过固定帮助关节恢复，在不能走路的情况下，关节活动度会受到影响，建议您先使用弹力带帮助关节恢复活动度。关节活动度恢复后，可以做”脚背伸—外翻”锻炼腓骨长短肌，帮助踝部恢复肌肉力量。

不是每一个踝扭伤的人都可以通过这种保守治疗得到完全恢复，严重时需要通过微创手术恢复韧带稳定性。如果扭伤长时间没有得到治疗，踝部韧带病情加重，就有可能需要通过置换或融合手术进行治疗。

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