以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年10月28日节目视频要点内容笔记，本期主题《神外医生有话说》。做客专家：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师——单永治。主要内容：癫痫的早期表现，癫痫的发病原因，老愣神当心是癫痫，帕金森不一定手抖，大脑黑质的作用，三叉神经痛牙疼可能是三叉神经痛等。
癫痫的发病原因
大脑神经元的异常放电会引发癫痫。如果这种异常放电比较局灶，又正好影响到了意识，患者就可能表现为愣神。
癫痫的早期表现
四肢强硬、肌张力高，这是癫痫的大发作。此外，癫痫还有一些隐匿的表现，包括愣神、一侧肢体的抽动和麻木、头向一侧偏转，不受控制的痴笑、头晕和幻视。如果出现以上情况，建议尽早就医。
癫痫的急救方法
先将患者移至安全区域；
解开衣领；
使患者保持侧卧，避免误吸口腔分泌物；
头颈下可铺垫软物。
切勿向癫痫发作的患者口腔内置物，不要掐人中或做心外按压，不要对患者施加外力禁锢，癫痫发作持续5分钟以上不缓解应尽快送医。
大脑黑质的作用
大脑中的黑质能够产生可协调人体动作的多巴胺。随着年龄的增长，黑质细胞逐渐凋亡，多巴胺也就随之减少。当多巴胺减少到一定程度，患者出现抖动、僵直、迟缓这些症状，就进入了帕金森病的临床期。此时，需要通过药物治疗弥补多巴胺，缓解这些症状。药物治疗五年左右，药物疗效逐渐减退，还可以采用脑起搏器手术治疗。
如果没有及时治疗，患者的症状进一步加重，会造成不可逆转的骨关节变形、甚至致残。而且晚期患者往往用药量较大，由于药物副作用，患者可能会出现异动症。
帕金森患者的首发症状
大约50%的帕金森患者首发症状是手抖，僵直、迟缓也是帕金森病的典型症状。此外，帕金森患者还可能出现面部表情少、声音出现变化，“小写症”（一行字写下来会越写越小）等表现。
帕金森会遗传吗
帕金森病遗传因素大约占5%-10%，目前研究表明其并不属于遗传性疾病。对指测试和握拳测试可以用来自测帕金森病。对指测试中，如果左、右手动作有明显差别，或者速度较慢、动作不到位，要警惕有帕金森病的风险。
三叉神经的分支
三叉神经分为三支，其中第三支为下颌支，下牙槽神经是它的一些分支。当这些神经受到干扰或者受到病理因素影响，就会引起牙齿部位的疼痛。突发突止的剧烈牙痛，应警惕是三叉神经痛。
三叉神经痛与压力有一定关系。当人处于高压的状态或者身体特别疲劳，人的痛阈降低，如果本身存在三叉神经的病变，此时易发疼痛，而且发作较为频繁，疼痛程度也会较为剧烈。
三叉神经痛的治疗
三叉神经治疗后不会出现面瘫。三叉神经痛可以采取药物治疗的方式，部分患者在起病后六个月内可以痊愈。疼痛超过六个月以上的患者需要微创手术治疗。
脸部肌肉的维持是由面神经来控制的，并不取决于三叉神经。三叉神经可以控制咀嚼肌的力量。即使手术治疗后患者出现了轻度咀嚼困难，经过一段时间的人体自我修复，也可以逐渐恢复到正常状态。
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