8月20日,经湖北航天医院消化内科团队术前反复讨论,精准设计手术方案,会同武汉大学中南医院消化内科陈立平教授的密切配合,成功完成一例TIPS介入治疗。
81岁男性患者因上消化道大出血入住湖北航天医院消化内科,患者病情危重,并造成失血性休克,消化内科孙鹤副主任医师针对患者病情,予以积极对症治疗后病情稳定。经诊断,患者确定为肝硬化失代偿期,门静脉高压,食管胃底静脉曲张破裂出血等多种病症。经消化内科及介入中心医师多次会诊、协商,最终选择进行TIPS介入治疗。
8月20日下午,湖北航天医院消化内科、介入中心在武汉大学中南医院消化内科陈立平教授的指导及湖北航天医院消化内科主任黄体政科的配合下成功为这位81岁老人完成了TIPS介入治疗。陈立平教授凭借多年丰富的经验,精湛的技术与黄体政主任、湖北航天医院介入中心各成员的配合,为患者实施手术,经过 2个多小时的努力,手术成功完成,有效降低了患者门脉高压,解决食管胃底静脉曲张,预防以后再出血,减轻腹水,患者目前无并发症。
什么是TIPS?
TIPS(经颈静脉肝内门体静脉分流术)是采用特殊介入治疗器械,在X线透视引导下经颈静脉入路建立肝内的位于肝静脉及门静脉主要分支之间的人工分流通道,并以金属支架维持其永久性通畅,达到降低门脉高压后控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血,促进腹水吸收目的。
优点:与外科手术相比,创伤小、并发症少、恢复快,可重复操作性,减压明显,止血效果明确。适用于门静脉高压症伴食管、胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗效果不佳者;门脉高压所致的顽固性腹水;外科不能耐受的严重贫血、大量腹水、活动性大出血不能纠正的患者;外科分流或断流术后再出血患者。
效果:经过4~7天后,部分肝硬化患者肝功能得到改善,腹水减轻或消失,内镜检查食管胃底静脉曲张大为减轻或消失。
缺点:极少数肝硬化患者肝内网状支架易脱落,建立的通道也易于阻塞,反复肝穿易导致肝内动-静脉瘘门脉系统血栓形成,继发腹腔大出血等并发症。
目前在国内二级医院能独立开展TIPS的医院不多,湖北航天医院消化内科在赵秋工作室团队的协作下,顺利开展手术,是孝感地区广大患者的福音!
湖北航天医院 文:孙鹤、万蕊 图、编辑:李赐缘