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中医辨证论治认为痛风是外邪侵袭,湿浊内生,湿蕴化热,热毒内蕴,初病在经在络,以邪实为主、热痹为先,病久多瘀,湿热痰瘀是关键
在治疗上主要是祛湿化浊为主,兼以清热解毒,活血通络。
在中医理论的指导下,拟定“痛风汤”,组方如下:
土茯苓,白芥子,苍术,黄柏,薏苡仁,川牛膝,威灵仙,石菖蒲,丹参。
本方以四秒汤为基础方,清热祛湿。
重用土茯苓,以祛湿化浊。《本草正义》:“土茯苓,利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒……可深入百络,专治关节疼痛,甚至腐烂者…”
白芥子:《本草求真》:“白芥子,气味辛温,书载能治胁下及皮里膜外之痰,非此不达…”。痛风严重者,可见皮下结节,甚至局部溃烂后,流出膏脂状的粘液,这些浓稠的粘液就属于中医范畴所说的“痰浊”,选用白芥子可化除经络关节皮里膜外的痰浊。
石菖蒲,《本经》:"主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍…”。因为它能化痰开窍,非独七窍,经络管道,皆有孔窍,菖蒲皆可开之。用之来治疗痛风,以开通“经络之窍”。
威灵仙,祛风湿,通经络,止痹痛。《药品化义》:“灵仙,性猛急,盖走而不守,宣通十二经络,主治风、湿、痰壅滞经络中,致成痛风走注,骨节疼痛,或肿,或麻木。”
急性发作期,关节红肿热痛明显的,重用忍冬藤。
小便不利者,加萆薢、车前子。
久病阴虚者,加百合、玄参。
采用本方加减治疗,并配合低嘌呤饮食,一般均可以取得不错的治疗效果。
备注:中药治疗需要经过中医医生辩证后合理配伍使用。
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