中医治病，讲究辨证用药，一人一方。
意思就是说中医治疗疾病，主要根据患者反映的症状、结合患者的体质，辨清患者的证型，再来对症下药。所以常会有同一种疾病、不同病人药方不一样的情况，也就是我们常听到的同病异治。
想了解面瘫的治疗方法，首先要了解面瘫产生的病机。面瘫病机有外因和内因两大因素。
外因很简单，就是外邪侵袭经络，导致局部肌肉筋脉失养，以致面部气血痹阻，造成口歪眼斜。内因却比较复杂，什么痰热腑实、什么肝胆湿热、什么肝阳上扰、什么肝郁气滞、什么脾虚湿盛、什么正气不足、什么肝肾亏虚、什么瘀血阻络等等证型。但其实内因可以概括为两大类：一类是内虚、气血不足；另一类是痰湿、风痰阻络。
根据内因的不同，中医流传下来两个不同的药方：一个是大秦艽汤，一个是牵正散。这两个药方有什么区别？该怎么给病人使用呢？
对于内虚、气血不足类型的面瘫，一般多采用大秦艽汤。
内虚、气血不足患者面瘫产生病因是：患者自身正气不足，营血虚弱，脉络空虚，所以让风邪乘虚入侵，造成气血痹阻、经络不畅，加上本身由于血弱不能荣养筋脉，所以就出现了口歪眼斜的症状。
此种面瘫治疗以祛风散邪的中药为主，配合养血、活血、通络的中药辅助治疗。
大秦艽汤中君药为秦艽，药性润而不燥，主祛风通络之效。
臣药为羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛散之品，主祛风散邪之效，来增强君药祛风的能力。
佐药就比较多了，有三种。第一种是熟地、当归、白芍、川芎，既能反制风药燥伤阴血，又能养血活血，使血足筋荣，络通风散。（依据为治风先治血，血行风自灭）。第二种是白术、茯苓、甘草，可以益气健脾、化生气血（脾为气血生化之源）。第三种是生地、石膏、黄芩，主清热之效，为防风邪郁而化热。
使药仅有一味，就是甘草，可以调和诸药药性。
大秦艽汤以祛风散邪为主，配伍补血、活血、益气、清热之晶，疏养结合，邪正兼顾，共奏祛风清热、养血通络之效。
对于痰湿、风痰阻络类型的面瘫，一般多采用牵正散。
痰湿、风痰阻络患者面瘫产生的病因是：患者体内痰浊较多，筋脉气血运行受阻，本就筋肉营养就不足，加上外受风邪，风痰结合形成风痰，导致头面部经络阻滞、筋肉失养，才出现口眼歪斜的情况。
此种面瘫治疗以祛风化痰为主，配合通络止痉的中药辅助治疗。
牵正散中君药为白附子，其性辛温燥烈，入阳明经而走头面，主祛风化痰之效，尤其善长驱散头面之风。
臣药为全蝎、僵蚕，二者均能祛风止痉，其中全蝎长于通络，僵蚕且能化痰，两者合用既能助君药白附子祛风化痰之力，又兼具通络止痉的功效。
此方中佐药和使药，由热酒兼具。热酒有活血通络之效，可以让体内气血畅通；另外酒性辛散，能够通达表里，帮助君药和臣药将药力迅速布散至全身。
牵正散药虽仅有三味，但合而用之，力专而效著。风邪得散，痰浊得化，经络通畅，口歪眼斜得以复正，所以取名为“牵正”。实际用药中，也可以结合患者体质情况，酌情添加药物。
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