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翳风穴治面瘫如何定位、操作,穴位解剖层次如何?

(1)定位:在耳垂之后,当乳突和下颌角的中间凹陷处。  (2)操作方法:取正坐位,在耳垂后方,乳突和下颌角之间的凹陷处取穴。针法:①斜刺,从后外向前内下方刺0.5~1.5寸,适用于治聋哑病。感应:局部有酸胀感,有时向咽部扩散,使咽部出现发紧发热感。②直刺,0.5~1寸,适用于面神经麻痹和腮腺炎,感应:耳底酸胀痛感,有时亦可扩散至舌前部。灸量:灸3~5壮;温灸5~10分钟。  (3)进针层次:  ①皮肤:由耳大神经分布。耳大神经为颈丛皮支,由第2~3颈神经组成。  ②皮下组织:内有上述神经纤维。  ③腮腺:是唾液腺中最大的一对,略呈三角形,位于外耳道前下方、咬肌后缘和下颌后窝内。腮腺的表面包以腮腺咬肌筋膜。腮腺内有颈外动脉、下颌后静脉、面神经和耳颞神经经过。  ④针的后方由浅至深的结构有:  a胸锁乳突肌:为斜列于颈部两侧的长条形肌,由副神经脊髓根及第2~3颈神经前支支配。  b头夹肌:位于胸锁乳突肌的深面,是一不规则的三角形扁肌,受第2~5颈神经后支支配。  c头最长肌:为骶棘肌的中间列最长肌的一部分,受第1~8颈神经后支支配。  d二腹肌后腹:二腹肌有前、后二腹,后腹起自乳突后内方,行向前下;前腹自下颌骨二腹肌窝,行向后下,前、后二腹借中间腱相连。二腹肌后腹由面神经支配,前腹由三叉神经支配。  (4)主治:面神经麻痹、耳鸣、耳聋、腮腺炎、牙痛、眼痛、下颌关节炎。