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简述蛛网膜下腔阻滞后暂时性神经症状的概念及其病因。

暂时性神经症状(transient neurologic symptoms, TNSs)指蛛网膜下腔阻滞麻醉后出现下肢和(或)臀部的疼痛和(或)感觉迟钝(dysethesia),此外还可伴其它神经症状,如下肢软弱、麻木、感觉异常或尿潴留等。TNSs的可能病因有:   1.局部麻醉药物 现有的局麻药蛛网膜下腔阻滞后均可引起TNSs,以5%利多卡因最易诱发。   2.与体位有关 截石位可使发生TNSs的危险性增加。   3.患者情况 门诊手术患者、肥胖者及患有隐形或轻度神经疾患者腰麻后TNSs增加。   4.穿刺技术 穿刺间隙若在L3-4以上,穿刺损伤可能性大;首次失败后再次穿刺注药引起局麻药分布紊乱,某些区域局麻药浓度过高,引发神经毒性效应。