早期梅毒要求杀灭体内梅毒螺旋体,消除传染性,预防复发和发生晚期梅毒,力争血清转阴。晚期梅毒要求损害消失,功能恢复,防止发生心血管及神经梅毒,如有心血管、神经梅毒,应会同有关科室慎重驱梅治疗,不要求血清转阴。潜伏梅毒要求防止晚期并发症的发生和发展,不要求短期内血清阴转。梅毒经充分治疗,应随访2~3年。第1年每3个月复查一次,以后每半年复查一次,包括临床和血清学(非梅毒螺旋体抗原试验)。如血清反应由阴性转阳性或滴度升高4倍以上属血清复发或症状复发,均应加倍复治。如在治疗后6个月内血清滴度未有4倍下降,应视为治疗失败或再感染,除需加倍重新治疗外,还应考虑做脑脊液检查以观察神经系统有无梅毒感染。一期梅毒在1年以内、二期梅毒在2年以内多数患者血清反应可转阴。少数晚期梅毒持续低滴度(随访3年以上)可判为血清固定。神经梅毒要定期检查脑脊液,每半年一次,直到脑脊液完全转为正常。晚期梅毒的特征如下:①发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、黏膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废;④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。晚期梅毒皮肤黏膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4��多数在感染后3~10年发生。目前没有确切的统计三期梅毒的存活时间。
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