宫颈癌-子宫内膜癌-卵巢癌-健康之路20170419

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20170419期节目视频及要点内容，本期养生主题《癌症其实防得住》。养生讲述专家：中国医学科学院肿瘤医院妇科主任医师——李斌。主要内容：宫颈癌的主要病因，如何预防宫颈癌，子宫内膜癌的高危人群，肥胖如何导致子宫内膜癌，筛查卵巢癌的手段等。

宫颈癌

妇科的三大癌症：卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌。其中宫颈癌是妇科的第一肿瘤，但专家介绍宫颈癌是最有把握防得住的妇科恶性肿瘤。

宫颈癌的原因

很多癌症的原因是不明确的，但是宫颈癌是为数不多的几种病因非常明确的癌症，宫颈癌的直接原因就是病毒，99.7%的宫颈癌和人乳头瘤病毒（HPV）有关。

HPV普遍存在于我们生活环境当中，大概有80%的人一生当中都受到过HPV病毒的感染。HPV病毒最喜欢在皮肤黏膜下感染，我们常见的扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣、寻常疣、指下疣、跖疣都是低危HPV病毒感染引起的。人乳头瘤病毒（HPV）有接近200种。HPV病毒还分为高危型、疑似高危型、低危型，与女性生殖相关的类型有40多种，而导致宫颈癌的HPV有84%是16、18型。

HPV病毒入侵到正常的宫颈上皮细胞当中后，就把这细胞霸占了，而且还在细胞内增生。当HPV发展状大到一定程度时，就需要宫颈细胞分裂更的细胞来供养它，这时宫颈的细胞分裂就不受我们自己控制了，而受病毒控制了。细胞的分裂的增长就会越来越疯狂，这就形成了癌症。

感染了高危HPV病毒并不等于得癌，我们自身有免疫能力，越年轻的女性清除能力越强，90%的年轻女患者可自行清除HPV病毒。9岁-26岁女性，最好的没有性生活前注射疫苗预防宫颈癌。

宫颈的结构

（图：宫颈的结构）

宫颈癌筛查方法

TCT检查可以筛查宫颈癌，但是单这一项检查的准确性大概是百分之六七十，如果TCT加HPV检查的话，准确率一般是90%以上，不过要想确诊还需要做阴道镜取活检，做组织学检查才可以。

宫颈癌的治疗方法

宫颈锥切术是治疗宫颈癌前病变的一种很好的方法，它有两个优势，第一是损伤小，第二是能够保留生育功能，不影响患者的生活。

子宫内膜癌的高危人群

子宫内膜癌的高危人群：肥胖女性。卵巢分泌的雌激素和孕激素共同维护着月经周期的变化，子宫内膜周而复始的增生脱落形成每个月的月经。雌激素队了存在于卵巢当中外，还存在于脂肪细胞中，所以肥胖女性的雌激素明显比正常女性高。所以除了月经外，雌激素对子宫内膜提供了一个长期的刺激，容易诱发癌症。异常出血是子宫内膜癌的信号。