以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月10日节目视频要点内容笔记,本期主题《莫把炎症变癌症》。做客专家:北京大学第一医院消化内科副主任医师——田雨。主要内容:慢性胃炎的预防误区,胃炎是如何发生发展成胃癌的等。
胃病的发病率
胃病不可小觑,我国人口中胃病发生率达到80%,其中慢性胃炎占50%-80%,位居胃病第一位。我国每年新增胃癌患者约67.9万,而胃癌高发的原因是因为我国胃炎的发病率很高。
胃癌发生过程
胃癌是我国第二大癌症,慢性萎缩性胃炎的患者发生胃癌的风险更高。慢性胃炎发展为胃癌是一个连续缓慢的过程,大体需要经历五个阶段:
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
肠上皮化生
异型增生
胃癌
慢性胃炎不可怕,可怕的是长期地置之不理,任其发展为癌症。有研究发现,早期胃癌5年生存率达90%以上,甚至可以达到完全治愈,而晚期胃癌5年生存率仅有20%左右。
幽门螺旋杆菌
幽门螺杆菌是导致胃癌第一位的隐形杀手,在我国幽门螺杆菌的感染率超过50%。幽门螺杆菌是唯一能在强酸中生存的细菌,它能在在强酸的胃环境中产生代谢的废物-尿素,并将其转化为氨和二氧化碳。弱碱性的氨在胃黏膜表层形成弱碱性环境,让幽门螺杆菌更好地定植在胃中,产生致病毒素对胃上皮造成严重损伤,形成胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
幽门螺杆菌感染会让绝大多数人的胃出现慢性的炎症。十二指肠溃疡和幽门螺杆菌有十分密切的关系,临床患者中,十二指肠溃疡患者中99%存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌的生长很缓慢,需要密切的接触才可能达到传染,如共用餐具、口对口、母婴传播、夫妻传播等,不必过于担心。
幽门螺旋杆菌的查检
幽门螺杆菌的检查也很方便快捷,通过C14呼气试验可以有效的检测出是否出现了幽门螺旋杆菌感染。有慢性胃炎,同时还存在幽门螺杆菌的人群,根除幽门螺杆菌就可以阻止慢性胃炎的发展。
容易引发胃病的生活习惯
胃的毛病和吃喝脱不开干系,日常饮食中常存在一些对胃黏膜造成损伤的因素
高盐腌制食品
高盐腌制食品会损伤胃黏膜,腌制的食物用大量食盐处理,并需要一段时间的发酵,在此期间腌制食品会产生强烈致癌物-亚硝酸盐。有研究发现食用腌制食物和不新鲜食物对胃部会造成明显的损伤。
饮酒
饮酒量不论多少对人体都是有害的,尤其是对胃黏膜的损伤明显。
吃过烫的食物
吃过烫的食物会对消化道黏膜造成强烈的刺激,是造成食管癌、胃癌的高发因素。
非甾体类解热止痛药
感冒药、止疼药等非甾体类解热止痛药物对胃黏膜有明显的刺激。其作用机制会减缓修复因素对胃黏膜的血流影响,炎症因素持续存在,导致胃病的进一步恶化。阿司匹林也是非甾体类解热止痛药,小剂量的长期服用会对胃粘膜产生慢性刺激,造成损伤,导致炎症。在必须服用相关药物时,可以同时吃一点胃黏膜保护剂,减少药物对胃部造成的伤害。
精神压力大
精神压力大的人也易患胃病,恐惧、害怕、紧张等精神因素对胃病缓解有不利影响。清楚自身胃部的情况,定期随诊,规律用药并避免部分危险因素,将自己从紧张的精神状态中解放出来,充分疏解自身压力,才能更好地控制和避免胃炎变成胃癌。
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