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早期HD(Ⅰ、Ⅱ期)如何治疗?

(1)早期HD的传统治疗:放疗是早期HD传统的治疗方法。肿瘤根治的照射剂量3600~4400cGy\/4~5周,即采用扩大照射技术,照射野包括病变淋巴结区及临床未发现病灶的邻近淋巴结区。设计了斗篷野,锄形野,盆腔野,锄形野加盆腔野组成倒Y野。次全淋巴结照射(STNI)包括斗篷野加锄形野。全淋巴结照射(TNI)包括斗篷野和倒Y野。Ⅰ期、Ⅱ期HD传统的标准治疗采用STNI或TNI,Ⅰ期、Ⅱ期患者10年生存率约90%。   (2)早期HD治疗的新认识和新策略:早期HD的新治疗策略是在保持或提高HD疗效的前提下,减少远期并发症、提高生活质量。Diehl等推荐Ⅰ期、Ⅱ期无不良预后因素的患者可采用扩大野照射(DT30~36Gy);或4~6周期化疗(如ABVD)方案加病灶野放疗(DT20~36Gy)。Ⅰ期、Ⅱ期伴有不良预后因素的患者可采用4~6周期化疗加病灶野放疗(DT20~36Gy)。