破伤风全名叫破伤风杆菌或破伤风梭菌，咱们老百姓有时会叫它“四六风、破风儿。”
我用自己的理解给大家说一说这个细菌。它会存在自然环境中如土壤、人、动物粪便当中。特别是生锈的铁钉，朽木。破伤风梭菌是厌氧菌，顾名思义就是不喜欢氧气的细菌，它繁殖的条件就是厌氧环境，无氧环境，所以有些
扎伤足部，伤口小而深的伤口，我们需要进行清创，大量的双氧水进行反复的冲洗，把伤口变成有氧环境，这样它就不繁殖了，当然还是需要消毒伤口，有时候需要抗生素治疗。破伤风感染致死率也是很高的，治愈后有些也会有后遗症，并且年龄越大，发病越早，预后也越不好。
我在临床上见到一例不太典型的患者，男性，大概40多岁。患者是建筑工人，上脚手架时被脚手架上的铁丝扎伤了手部，只有一个小伤口，当时出血了，患者就用手挤了挤，清水冲了一下用创可贴包起来，不再管了。大概两天后，患者开始出现困倦，全身乏力，低热，开始不在意，以为是感冒发烧了，吃了点感冒药，但是又过两天情况严重了，开始出现喝稀饭一边嘴角出现漏饭的情况，喝水也是，到了诊所咨询，诊所以为是想患中风，让去医院做CT检查，但是检查结果没有太大异常，又过两天患者出现面部轻瘫的症状，不能皱眉了，吃东西没有劲，就是张口也没力气，我仔细询问了他的职业和病史，问他有没有外伤史，他自己想了一下说铁丝扎手算不算，我的心里咯噔一下，知道很有可能是破伤风感染了，赶紧要求住院，经过系列的检查确定是破伤风感染。然后就是抗生素对症治疗。患者也经历了肌肉的痉挛期，非常痛苦，治疗经过就不说了。最后患者治愈出院了，但是留下了后遗症，就是肋间肌肉时常会疼痛，面部的表情比正常人生硬许多，所以破伤风一定要重视起来。
说了这么多，那么就说一说怎么样来预防，一旦出现有比较深的伤口，大面积的烧伤，贯穿伤，污染后的伤口，清创治疗后一定要打破伤风抗毒素。但是破伤风抗毒素它的过敏率比较高，和青霉素有一比，打这个针是一定要皮试的，如果是皮试过敏，要不就是脱敏疗法，稀释抗毒素多次的小剂量的打，这个叫脱敏治疗，现在用的医院不多了，因为有破伤风免疫球蛋白了，但是价格就比较高，普通的破伤风抗毒素一针也就十几二十多块钱，破免一针就要300多块。一般伤口出现的24小时之内就要打，如果耽搁了，最好直接打破免，一般发病不超过3-5天都是有效果的。
还有就是关于年龄的问题，一般中年人35岁以上的，一般就是三针基础免疫，儿童国家都有免疫规划的针，一般接种过百白破，里面的破就是破伤风针，出现外伤的打一针加强下就行了，当然也得看伤口的污染情况再根据实际情况来决定打几针了。
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