四君子汤加减（药中四君子）

四君子汤加减（药中四君子）

前面我们讲了清热解毒的方，讲了开窍醒神的方，今天开始我们来讲一讲健脾胃的方子。

今天要讲的是四君子汤，看名字得出这里面有四味药。常说花中四君子，今天是药中四君子。

四君子汤出自《鸡峰普济方》，由人参，白术，茯苓，甘草组成。

方中的人参现在一般用党参代替，实在气虚较为厉害才用人参。

人参甘温益气，健脾养胃；白术苦温，健脾燥湿；茯苓甘淡，健脾滲湿；茯苓和白术合用，健脾祛湿之功更显著；炙甘草甘温，益气和中，调和诸药。

四味药组合起来就是益气健脾化湿，重在益气健脾，化湿力度很弱的。

主要用于脾胃气虚证。表现为面色萎白，语音低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，则气血生化不足，故面色萎白，语音低微，气短乏力。

脾主肌肉四肢，脾胃既虚，有失濡养，故四肢乏力。

脾失健运，胃纳不振，湿由内生，故饮食减少，大便溏薄。

舌淡，苔薄白，脉虚弱，均为中焦脾胃气虚之象。

这个方用得非常普遍的，是胃气虚证的常用方，补气剂的基本方，很多的健脾益气的方子都是在这个方的基础上发挥而来的。运用的时候抓住辩证要点，面白食少，气短无力，舌淡苔白，脉虚弱。

若呕吐，加半夏以降逆止呕。

胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸。

心悸失眠者，加枣仁以宁心安神。

兼肾阳虚者，加附子以温肾助阳。

介绍几个四君子汤的变方。

一个就是异功散，就是四君子汤加上陈皮，陈皮是理气的，这样就使四君子补的气有活动，不至于补了气，气又堵在那里。

另一个就是六君子汤，看名字就是知道加了两味药，一个半夏，一个陈皮，半夏是降逆化痰祛湿的，陈皮是理气的，这样加上了之后，加强了祛湿行气的作用。适合湿气比较重一点的。

而香砂六君子汤是在六君子汤的基础上加上了木香，砂仁。木香是行气醒脾的，砂仁是调中行气，温脾止泻的，所以加了两味偏温的药，适合脾虚有点寒，出现腹痛、腹胀，泄泻一类的。

老规矩，文末送上方歌一首。

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补益气虚佴。除却半夏名异功，或加香砂气滞使。

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