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巴戟天的用法-方剂制剂及各家学说

 方剂制剂

1.赞育丹(《景岳全书》):熟地黄、当归、杜仲、巴戟肉、肉苁蓉、淫羊藿、蛇床子、肉桂、白术、枸杞子、仙茅、山莱萸、韭子、附子、或加人参、鹿茸。功用:补肾壮阳。主治:精气虚寒,命门火衰。症见:阳痿、面色光白,头晕目眩,精神萎靡,腰膝酸软等症。

2.毓麟丸 (《经验方》):巴戟天、人参、覆盆子、山药、神曲、功用:补肾益精主治:男子阳萎不育,女子阳虚不孕。

3.苁蓉补虚益气方 (《备急千金要方》):苁蓉、薯预、远志、蛇床子、菟丝子、五味子、山茱萸、天雄、巴戟天。剂型:上九味末之,密丸如梧桐子大。用法用量:酒服二十丸,日二服。功效主治:五脏虚劳,损伤阴痹,阴下湿痒或生疮,茎中痛,小便余沥等症。

4.补汤方 (《急备千金要方》):防风、桂心、车前子、五加皮、丹参、鹿茸、巴戟天、干地黄、枸杞皮。煎服法:以水八升煮,取三升,去渣分三服。

5.金刚丸 (《张氏医通》);肉苁蓉、菟丝子、杜仲、萆薢、巴戟天、紫河车、鹿胎。功用:补益强筋。主治:肾虚骨痿,腰膝疼痛,或软弱无力等症。

6.巴戟丸《和剂局方》:巴戟天、良姜、紫金藤、青盐、肉桂、吴茱萸。剂型:上为未,酒糊为丸,梧桐子大小。用法用量:每服二十丸,暖盐酒送下.盐汤亦得。日、午、夜卧各一服。功用主治:治妇人子宫冬冷,月脉不调,或多或少,赤自带下等证。

各家学说

1.《神农本草经》:“巴戟天,味辛、微温。主大风邪气,痿不起,强筋骨,安五脏,补中增志益气。生山谷。”

2.《名医别录》:“巴戟天,味甘,无毒,主治:头面游风,小腹及阴中相引痛,下气,补五劳,益精,和男子。生巴郡及下邳。二月、八月采根,阴干。”

3.《本草求真》:“巴戟天,据书称为补肾要剂,能治五痨七伤,强阴益精,以其体润故耳。然气味辛温,又能祛风除湿,故凡腰膝疼痛,风气脚气水肿等症。服之更为有益。观守真地黄饮子,用此以治风邪,义实基此,未可专作补阴论也。”

4.《本草汇》:“巴戟天,为肾经血分之药。盖补助元阳则胃气滋长,诸虚自退,其功可居萆薢,石斛之上。但其性多热,同黄柏、知母则强阴,同苁蓉、锁阳则助阳,贵乎用之之人用热远热,用寒远寒耳。”

5.《本草新编》:“夫命门火衰,则脾胃寒虚,则不能大进饮食,用附子、肉桂以温命门,未兔过于太热,何如用巴戟天之甘温,补其次而又不灼其水之为妙耶?或问巴戟天近人止用于丸散之中,不识亦可用于汤剂中耶?曰:巴戟天正汤剂之妙药,温而不热,健脾开胃,即益元阳,复填阴水,直接续之利器,有近效而又有速功。”

6.冉雪峰.《大同药物学》:“肉苁蓉、补骨脂、巴戟天功用大略相同,其质皆润,但有大润小润之殊,其性皆温,但有大温微温之别。肉苁蓉甘咸,补骨脂甘苦,巴戟天甘辛,系合于微温中,三者相互参错,以各成其所具之特性,主治虽大略相通,而专能各有侧重,故用之者各有缓急重轻,与病适合之分际。甘者中之味,肉苁蓉、巴戟天味均甘,故曰补中。中补而五脏得所安养,故一曰养五脏,一曰安五脏,补骨脂味不甘,故不载此等效能也。水得温化气,气温助火,得化气之用,巴戟天性温,故曰益气,肉苁蓉温而质浓,故日益精气,补骨脂大温,不言益气者,壮火食气。用之当其功倍于他药,不当则气反耗蚀而涸矣。此《本经》所以归人中品,不与肉苁蓉、巴戟天并列也。但虚冷伤败,须藉此大温有力者,以振颓阳而启生气,肉苁蓉、巴戟天尚不能肩此重任,故虽能强阴、起痿,而不能挽冷厥于伤败之余,此种分际,非经比参推求,何由窥测,是则巴戟天本位真正之功,能可领会矣。本品味辛而甘,辛甘发散为阳,为中药定律,张山雷氏谓主大风邪气.系以外来风寒而言,与辛甘发散之义相符。然又日温养元气,则邪自除,试考古今治疗,有外来大风厉邪而可用温养可听其自除乎?须知巴戟天之主大风邪气,在味之辛甘发散,不在质之温补滞塞也。大抵中说之所谓中风病,即西说之所谓神经病,此病之区域在脑,脑病所以致此名义乖错中风之证象者,万绪千头,更仆难数,有脑充血、脑贫血、脑膜炎以及脑质硬固,脑动脉瘤形成、脑脓疡、脑水肿、脑动脉栓,脑基底梅毒等等,故谓风病能干犯脑神经则可,谓脑神经病尽属风则不可。古人误脑病为外风,近代又误脑病为内风。张氏今移此学理以释药,拘墟执一,窒碍难通,其理详见于拙著《辨证中风问题之解决》中。要之肉苁蓉甘而兼成,补骨脂甘而带苦,渗降下趋之力较多,故无疗风明文。巴戟天纯于甘温,质虽润而不腻,即就风论,外风则辛甘发散以驱之,内风则辛甘化阳以和之,两两咸宜,故学者不得以一端之理,释活泼泼泛应曲当之药也。”

巴戟天

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