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健康之路20190527田雨,胃食管反流,咳嗽,胃镜检查

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年5月27日节目要点内容笔记,本期主题《咳嗽背后有玄机》。做客专家:北京大学第一医院消化内科副主任医师——田雨。主要内容:哪些习惯可能会导致胃食管反流,得了胃食管反流应该怎么治疗等。

胃食管返流的原理

正常情况下吞咽食物时,食物从食管到下食管括约肌,此时贲门是打开的;不吞咽时贲门是关闭的,防止胃内容物、胃酸从胃反流到食管。但是在某些情况下即使我们不吞咽贲门也会打开,此时胃酸就容易从胃反流到食管,就叫胃食管反流了。

胃食管反流的症状

胃食管反流病的症状多种多样,咳嗽、哮喘都可能是胃食管反流病造成的。

胃食管返流引起的症状

胃食管反流为什么会引发咳嗽

人体气管在前,食管在后,如果发生了胃食管反流,胃内容物会涌入食管,甚至进入到气管,让人产生咳嗽,还有一种情况是反流物刺激咽喉形成神经性反射咳嗽。如果进入气管的东西很少,人咳嗽几下就能排出异物;如果进入气管的异物很多,就会进入肺里引起肺部感染,轻则咳嗽,重则肺炎。

容易引发胃食管返回的生活习惯

胃食管反流跟饮食习惯、生活习惯都有很大的关系。

爱吃不好消化的食物

爱吃不好消化的食物的人易得胃食管反流,有些食物如腊肉就不好消化,在胃里储存久了会增加胃的负担,从而易引发反酸。

刺激性食物

刺激性食物会刺激食管,越辣对胃的刺激越大,越容易造成胃食管反流。因此高油脂、高蛋白质饮食、爱吃刺激性食物的人也易得胃食管反流。

油脂含量高的甜食

油脂含量高的甜食,极易造成胃食管反流。

咖啡可乐等西方饮食

除此之外,咖啡、可乐等西方化饮食,越精细越容易造成胃食管反流。

肥胖

过重、肥胖的人更容易得胃食管反流,体重越大腹压越大。正常情况下贲门是封死的,但当腹内压增高时,贲门容易被撑开造成胃食管反流。

平躺时

人平卧时,胃、食管、咽喉在同一水平面上,如果有胃食管反流,就非常容易发作,造成咳嗽。垫高枕头,让咽喉高于食管和胃,胃食管反流就不容易发作。但这种体位对颈椎不好,是人为了减少胃食管反流带来的不适,被迫选择的体位。将床头稍稍垫高15-20厘米,既可以让颈椎变得舒适,又能减少胃食管反流带来的不适。

偏向右侧睡觉时,胃里面的食物更容易通过幽门进入到肠道,可以缓解胃食管反流带来的不适,这也是人因为胃食管反流被迫采取的体位。

胃食管反流测试方法

先弯腰保持一下,然后再下蹲用双手抱住自己的膝盖保持5秒。如果存在胃不舒服或者咳嗽了,都可能存在胃食管反流,建议做胃镜确诊。

长期胃食管反流的危害

长期的胃食管反流,如果不及时治疗可能会少部分人引发食管腺癌。发现胃食管反流,可先服用药物抑制胃酸的分泌,减少对食管的刺激,控制炎症直至炎症小消失,这个过程一般需要8-12周。