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健康之路20150417李非:慢性胰腺炎-胰腺癌

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20150417期节目视频及要点内容,本期养生主题《生死胰腺牵(下)》。养生讲述专家:首都医科大学宣武医院普通外科主任医师——李非。主持人:冀玉华。

饮酒与胰腺炎的关系

长期大量喝酒不仅会伤肝、伤胃,还会伤到胰腺,造成慢性胰腺炎。从近年调查的情况看,慢性胰腺炎与酒精有非常密切的关系,酒精可以直接损伤胰腺的腺泡细胞,导致胰腺的坏死、修复、修复过程会形成瘢痕、纤维化,瘢痕一旦形成就会伴随终生,久而久之就会引起慢性胰腺炎。

现在世界各地都没有对喝多少酒会引起胰腺炎下一个定义,但也有一些研究认为:每天喝80克酒精(50度白酒4两、啤酒4瓶、红酒1瓶)且连续喝上10-15年,就会增加引发慢性胰腺炎的风险;而一次性的喝大量酒有可能会造成急性胰腺炎的发作。

饮酒与胰腺炎的关系

慢性胰腺炎的危害

慢性胰腺炎虽然不会导致急性胰腺炎一样的急性发作而引起死亡,但是慢性胰腺炎一旦启动会对胰腺造成不可逆的,一旦发生后是进行性加重的。慢性胰腺炎形成以后病人的生活质量明显下降,平均寿命远远低于正常人。国外研究数据显示,慢性胰腺炎的病人平均寿命为50~60岁。

急性胰腺炎与慢性胰腺炎

绝大多数情下,从病理上讲慢性胰腺炎和急性胰腺炎是两种病,急性胰腺炎很少会转成慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎的典型表现

慢性胰腺炎的典型表现:便里有油、疼痛、极度消瘦、糖尿病。

【慢性胰腺炎便里有油】

慢性胰腺炎的病人常会发现,大便后水的表面会漂着一些油滴。胰腺的功能是分泌蛋白酶、脂肪酶来消化食物,如果胰腺有炎症了,分泌酶的功能就会下降,造成吃进去的脂肪不能吸收和分解,因此就可以在便池里看见油花。

【慢性胰腺与糖尿病】

慢性胰腺炎与糖尿病有密切关系,胰腺中的胰岛细胞会分泌胰岛素控制血糖,当胰腺出现瘢痕、纤维化,胰岛细胞也会受累而导致胰岛素释放降低而引起糖尿病。慢性胰腺炎可通过CT、核磁来确诊。

胰腺分泌胰岛素

慢性胰腺炎治疗

得了慢性胰腺炎一般不可能治愈,我们能做的只能是缓解症状,延缓它的发展,病患自身一定要戒酒。药物、手术只能帮助缓解慢性胰腺炎的症状。

胰腺癌

慢性胰腺炎是胰腺癌的高危因素,国外研究显示,慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变,所以得了慢性胰腺炎的人得胰腺癌的发生率要高于正常人。胰腺癌是癌中之王,因为一旦发现绝大多数都是晚期,另外胰腺癌也很容易转移,胰腺癌细胞的特殊生物学性质也使决定了它容易复发和转移。

胰腺癌的典型症状是眼白发黄(专业术语也叫:巩膜黄染),胰腺癌常常是胰管内发生,巩膜黄染是胰腺癌的典型症状。深茶色的小便、上腹部疼痛、迅速消瘦要警惕胰腺癌的发生。

【胰腺癌相关因素】

到目前为止胰腺癌的原因还不是很清楚,但胰腺癌与慢性胰腺炎、遗传、吸烟、致癌物质(亚硝酸盐)有关。腌制食物、熏制食物、剩菜剩饭中都含有亚硝酸盐,剩菜加热后一般很难消除亚硝酸盐。胰腺囊肿大多是良性的,但是也不要掉以轻心,有一部分也可可能转化成胰腺癌,最好到专业科室确诊。