怎么好像现在得传腹的猫咪越来越多啊？
时不时就听说谁家猫咪得了传腹...
传腹真的那么可怕吗？那有没有什么好的预防措施，能降低猫咪得传腹的可能呢?
在回答上述问题之前，我们首先得了解一下猫传腹是什么？有些什么表现？它大致的一个诊断流程和治疗方案是怎么样的？
PS：今天这期科普只是供普通猫家长对“传腹”做个大概的了解。如果家中猫咪已经得了传腹，或者想要更进一步了解传腹的诊断和治疗方法，可以等待下一期~
猫传腹是什么？猫传腹，全称为“猫传染腹膜炎”，由猫传染腹膜炎病毒引起。猫传染腹膜炎病毒是由猫肠道冠状病毒突变而成的。而二者都属于猫冠状病毒群。
那么，猫肠道冠状病毒是什么？和猫传染腹膜炎病毒有区别和联系？
猫肠道冠状病毒是什么？猫肠道冠状病毒，顾名思义，是主要待在猫咪肠道的冠状病毒。这些病毒平时待在猫咪肠道里，偶尔作祟，导致猫咪拉肚子，出现轻微肠道症状，但整体没大的杀伤力。
关于猫肠道冠状病毒，你需要知道：
● 通常不表现临床症状，或只发生短暂的腹泻，不危及生命；
● 传染高。多猫环境中，如果有一只猫感染了冠状，其他猫很有可能也已感染；
● 传染只存在于猫猫之间，不传染人；
● 可用稀释后的次氯酸钠进行环境消毒；
但突然，不知被什么刺激了，这些冠状病毒摇身一变，成为了钮钴禄·冠状病毒。
它们开始不安于只在肠道，开始疯狂复制，侵入全身，兴风作浪，直接危及猫咪生命，致率十分高！
在一项包括 43 只 湿传腹的猫咪的研究中，确诊后的中位生存时间为 8 天（Ritz 等，2007）。另一项对患有 FIP 的猫的研究报告，湿传腹的猫就诊后的中位生存时间为 21 天，而干传腹的猫则为 38 天（Tsai 等，2011）。
注意区分：
● 猫咪感染了肠道冠状病毒不等于得了传腹，传腹是由猫肠道冠状突变而成的。
● 猫肠道冠状病毒具有传染，但危险系数较低；而传腹不具有传染，但严重可危及生命。
● 多猫家庭，一只猫有了肠道冠状病毒，其他猫很可能也被传染上了；但一只猫得了传腹，不代表其他猫也会得。
猫咪得了传腹，有什么表现？那得了传腹的猫咪，通常有些什么症状？家长是怎么发现的？
（1）传腹的分类
根据症状不同，传腹分为：
· 湿（最为常见）
· 干
· 混合型（罕见）
简单来说，湿主要表现为体内有积液（炎渗出物），而干则没有积液。
（2）传腹的症状
➤ 传腹的潜伏期较长，早期症状不太明显，再加上猫咪本身擅于隐藏不适，所以常常不被家长注意到。
实验室条件下，从猫咪刚感染上传腹病毒到表现出明显的传腹症状，中间时间可长达2周；如果是干传腹，则可达数周。但自然情况下的潜伏期有多久还不确定，活几个月到几年都有可能。据报道，一只伯曼猫在六岁时于干传腹，而医生推测这只猫很可能多年来一直患有“轻度”传腹（Pedersen et al., 2014）。
➤ 随着传腹在临床上变得越来越明显，猫咪可能会出现：
猫咪因传腹突然暴瘦 图自：abcdcatsvets
* 以及因肝损伤等原因，出现黄疸。
图自：abcdcatsvets
➤ 除上述共同症状外，两种传腹也会有一些不同的症状表现。
湿传腹典型症状：
• 腹腔由于积液而扩张
图自：icatcare
• 由于胸腔积液而出现呼吸困难、腹式呼吸
出现腹式呼吸的传腹猫 图自：猫研所社群
• 小部分（﹤10%）病例可能会影响到眼睛和中枢神经系统。
因为湿传腹有这些很明显的症状出现，所以相对容易及时被家长发现。
干传腹：
• 眼部病变，如葡萄膜炎、虹膜颜色变化
传腹导致猫咪眼睛出现葡萄膜炎 图自：abcdcatsvets
• 中枢神经系统症状，包括后肢瘫痪、不协调、身体抽搐、眼球震颤、歪头等
出现神经系统症状的猫咪，会出现下肢轻瘫等症状 图自：abcdcatsvets
• 影响腹腔器官，特别是肾脏、肝脏、结肠等，可能形成肉芽肿的病变
如何诊断？医生通常会根据猫咪的临床症状、实验检查结果以及猫咪基本信息，推定出猫咪“高度疑似传腹”的结论。
一、临床症状
猫咪表现出了符合上述传腹的临床症状，如昏睡、发热、食欲不振、体重减轻、腹腔肿大、呼吸困难、眼部病变、后肢瘫痪等。
二、实验检查
通过系列检查，发现猫咪确实存在冠状病毒+非常高的全身炎症+有积液和或淋巴结肿大+......等。
但要注意的是，目前传腹的诊断并没有“金标准”，也就是说，没有什么检查方法可以证实猫咪一定就是得了“传腹”。而只能采取“拼图法”，根据多项检查结果，结合医生的临床经验来综合判断。
可能进行的检查包括：血常规、生化检查、PCR、SAA、李凡他实验、B超/X 光、TNCC等。
左边是健康猫咪的X光，能看见心肺等器官；右边是胸腔有大量液体的猫咪，看不见器官。图自：lbah
三、医生问诊
除了上述两个方面以外，医生还会通过问诊，了解猫咪的基本信息，推论猫咪得了传腹。
因为在患传腹的猫咪中，目前发现多数具有以下特征：
· 猫咪年龄在3岁以下。
据研究表明，传腹不常见于3岁以上的猫咪，传腹引起的亡也通常发生于3月龄-1岁半的猫咪。不过实际临床中，各个年龄段都有发生，近年来老年猫的发病率也在增加。
· 公猫且未绝育。虽然传腹与别之间没有显着相关，但临床发现患猫中未绝育公猫的比例较大。
· 来自多猫环境。猫舍（特别是幼猫过多的猫舍）、救助中心、多猫家庭（超过6只猫）——可能因：冠状流行、卫生问题、猫猫压力过大等。
· 最近可能遭受过应激。如环境变化、养了新宠物、受到惊吓、改变食物等。
· 是近亲繁殖而成的。
Q：只有品种猫才会得传腹吗？
A：与品种无关，现在田园猫得传腹的比例也不小。
经过以上三个方面的综合考虑，医生可能会推断出猫咪疑似传腹，且按照传腹的治疗方法尝试治疗。
怎么治疗？尚未证明有能持续对治愈传腹有效的治疗方法。在过去传腹就是绝症，医生会建议实施安乐。
但近些年因为出现了“特效药”，发现及时+遵医嘱用药，成功治疗的可能还是比较高的。
而这个“特效药”就是——441（一种蛋白酶抑制剂，可抑制传腹病毒复制）。
▷所以，目前采取的主要疗法是：皮下注射“441”油剂
▷辅助疗法包括：使用消炎、抗病毒药物，营养支持等。
治疗注意事项：
建议治疗周期为至少12周（84针）。
可停针的判断标准以猫咪主治医生的判断为准。
停针3月内，密切观察猫咪状态，遵医嘱进行复查，避免复发。
怎么预防？看到这里，可能大家想知道，既然这么可怕，那有没有什么好的预防措施，能降低猫咪得传腹的可能?
很遗憾，因为不清楚冠状病毒是为啥突变的，所以没有明确的预防方案。
Q：有预防传腹的疫苗吗？
A：目前国外确实有出传腹的预防疫苗，但其效果尚且存疑，不建议注射。
但是！这不代表我们不能采取一些适当的管理措施！比如：
（1）减少应激
• 没事别出门、别洗澡、别打骂吓唬；
• 减少搬家、寄养等事件（可使用费洛威、提前服用加巴喷丁等）
（2）增强猫咪免疫系统
• 免疫完全
• 科学喂养，改善体质，增强抵抗力
• 避免近亲繁殖
（3）减少冠状病毒的传播
鉴于传腹和（肠道）冠状的关系密切，所以降低冠状的传播风险，也是预防传腹的方式。
猫咪冠状主要通过粪-口传播，其感染源主要是猫砂盆中的粪便。因此在任何多猫环境中，卫生是关键。
这可以通过：
• 避免过度拥挤（家中饲养猫咪数量不宜过多；并需做到资源充足、每只猫有足够的个猫空间）
• 提供足够的猫砂盆，猫砂盆远离食物和水碗。
• 每天至少清理两次猫砂，定期消毒猫砂盆
• 饮食卫生，勤洗碗、勤换水
图自：vcahospitals
Q：家中有猫因传腹去世，多久可以养新猫?
A：据VCA网站建议，单猫家庭、猫咪因传腹亡的，至少一个月后再引入新猫，以尽量减少接触冠状病毒的机会。多猫家庭，有猫因传腹亡，建议至少等待三个月，看看其他猫是否有出现临床疾病，再考虑引入新猫。
Q：猫咪得过传腹，后来治好了，还可以繁育吗？
A：不建议繁育。因为研究表明，传腹有可能会遗传。
【本期所长互动】
关于传腹，你还有什么想了解的吗？
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参考资料：
[1]https://www.nature.com/articles/s41598-021-84754-0
[2] https://vcahospitals.com/know-your-pet/feline-infectious-peritonitis[3]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034528822000145
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