护理口腔颌面部损伤患者时应注意什么？

一般应使口腔颌面部患者采取半坐位，以减少出血的可能性，并可增进肺部呼吸运动，利于咳嗽和吐出口腔内的分泌物，避免发生肺部并发症。要使患者保持口腔清洁，以防创口发生感染，有贯通性损伤或颌骨骨折的患者更应注意。由于患者常不能正常进食、刷牙等，口腔不易自洁，加上创口的分泌物不断排到口腔，上皮组织的脱落，食物残渣滞留（装置有固定夹板者食物更宜滞留）等因素，都可使患者的口腔不洁加重，不利于创口的愈合，其臭味也使患者难忍。应让能自动含漱的患者，用温热消毒剂含漱，如口泰、洗必泰、1%~2%碳酸氢钠溶液及黄芩煎水含漱等。对不能自动含漱的病人，应给予洗必泰、新洁尔灭棉球或纱布每日擦拭口腔。　　面颊、唇等处组织缺损时，常形成涎瘘。患者因皮肤被唾液浸泡，会有不快感，还易发生皮疹和湿疹。此时，可在创口周围皮肤上涂布氧化锌糊剂；如绷带湿透，应及时更换。如腮腺受到损伤，应及时处理，并注射阿托品数日，进流质饮食，不吃刺激性食物，以减少唾液分泌，有助于创口的愈合。　　对颌面骨骨折的伤员应定时检查牙合关系及牵引、固定情况。注意结扎物有无松脱、折断、移位、压迫牙龈或刺伤唇、颊粘膜，橡皮圈牵引方向和力量是否合适。如发现问题，应及时处理并矫正。