美国出现怪病——山谷热,深山旅行容易染病,死亡率高难抢救
这两天看到一则新闻:中国驻洛杉矶总领馆连续接到3起中国公民患山谷热疾病的报告,3人均为在凤凰城地区的年轻人,其中2人病故,1人正在接受治疗。
“山谷热”这个疾病名称对绝大多数人来说都是极其陌生的。它在我国属于极其罕见的呼吸道疾病,临床上几乎很难见到,是由于吸入了弥漫在空气中的粗球孢子菌引起的。粗球孢子菌属于一种土壤中的真菌,在美国西南部、墨西哥部分地区、中南美洲部分地区土壤中有这种真菌存活。粗球孢子菌在雨后的土壤中最易繁殖,并在炎热、干燥的气候条件下扩散到空气中。动物和人可通过吸入含有细小真菌孢子的灰尘来感染。2017年美国疾控中心报告了14000多例确诊的山谷热病例,是1998年报告病例的六倍多。
多数接触球孢子菌的人并不会出现任何症状,部分人会在吸入球孢子菌后1-3周出现与感冒类似的症状,表现为乏力、咳嗽、发烧、呼吸短促、头痛、盗汗、肌肉或关节酸痛,上身或双腿皮疹等,一般会在几周或数月内恢复。在所有感染球孢子菌人群中,有5-10%的患者可能发展为肺部的重症感染或慢性化改变,约1%的患者病情可能从肺部发展到其他器官或中枢神经系统,出现感染性休克、多脏器功能衰竭或中枢神经系统的症状。值得欣慰的是,不像新冠病毒传染性那么强,山谷热不会在人与人之间传播,但任何人,无论长幼,都可能罹患山谷热。
由于山谷热初期症状不明显,被误判、误诊几率较高,如未及时确诊、救治并控制病情,病情可能急剧恶化甚至出现生命危险。对于诊断不明的患者,在应用抗菌素、抗病毒治疗无效时,补体结合试验检测抗球孢子菌IgG抗体是最有用的试验。2018年10月宁波大学医学院附属医院在一名持续高热,经过抗菌素治疗无效病人的气管镜肺泡灌洗液中分离到1株真菌,经质2谱仪鉴定为粗/波萨达斯球孢子菌。
为何肺粗球孢子菌感染出现的疾病被称为山谷热呢?
这里有一个古老的传说,在美国西南部的亚利桑那州大峡谷中曾经居住着印第安的不同族人,他们与大自然和平共处,繁衍生息。直到1540年,这种宁静被打破,西班牙的探险队为寻找传说中的7个黄金城到达这里。他们使用重型机器不断向地下深产,一段时间后其中的一些淘金者开始出现不明原因的发热、全身酸痛、皮疹、关节红肿,不少人死亡前露出狰狞、绝望的表情。淘金者们深信他们惊动了原住在深层地下的神灵。“神灵”真的存在吗?多年以后,亚利桑那大学医学院的研究人员找到了答案,由于不停的挖掘,原本埋在地底下的孢子菌被暴露出来并飘荡在山谷的空气中,而那些发病的人就是吸入了球孢子菌而得了这种“山谷热”病。
雨果说:大自然是善良的慈母,也是冷酷的屠夫。大量的事实告诉我们,对大自然没有敬畏之心,破坏环境,必然要受到大自然的惩罚。