一、“靶向治疗”是什么意思?
靶向治疗从字面上理解一下“靶”取自于“打靶”具有一定的针对性。我们也可以把靶向治疗理解为带有目标识别能力的导弹,会追着既定目标轰炸。肿瘤细胞的表面会有一些特异性的蛋白(正常细胞没有),靶向药就可以利用这些蛋白识别肿瘤细胞,然后定点杀灭。也就是说靶向药只适用哪些基因发生突变,产生了特异性蛋白的癌细胞,那些并没有特异性蛋白癌细胞是不能被识别的。
所以我们首先知道的一点就是靶向治疗针对的人群是特定人群,不是人人都可以做的,就算有钱也不行。
其次我们再来了解一下靶向治疗的治疗过程。靶向药之所以有用,是因为肿瘤细胞刚好携带了这个基因突变,一开始就是因为有这些基因突变,让肿瘤细胞疯狂生长。靶向药可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制。但是,肿瘤细胞中总有那么些非常聪明的坏蛋,就像游戏中的“大Boss”,他们学会了躲避靶向药物的攻击,并且“繁殖”更多可以躲避攻击的细胞。久而久之,这些癌细胞就“进化”为新的一批“耐药”大军。耐药就像靶向药回避不了的梦魇,但是,每个人发生耐药又各不相同,有些人可能3-5个月就耐药,有些人甚至数10月甚至数年。
所以我们又知道了一点就是靶向治疗并非长久治疗选择,它会产生耐药性,迫使你不得不放弃靶向治疗,就算有钱也不行。
虽然说在临床上靶向治疗的治疗效果比化疗要好,但是存在的局限性很大,于是人们在考虑是否有一种靶向治疗没有局限性?研究发现抗血管治疗作为一种针对肿瘤新生血管治疗的新兴治疗方式完全可以称之为没有局限的“靶向治疗”。
治疗肿瘤就是要从根本出发,不仅针对肿瘤细胞,更要针对肿瘤生存的环境,尤其是肿瘤血管生成,全方位地打击肿瘤!抗肿瘤血管生成疗法可以使现有的肿瘤血管退化,从而切断肿瘤细胞生长所需氧气及其他营养物质;使肿瘤细胞慢慢“饿死”,提高治疗效果;抑制肿瘤新生血管生成,从而持续抑制肿瘤细胞的生长和转移。
二、肿瘤靶向用药基因检测有何作用?
肿瘤患者进行靶向药物治疗前检测肿瘤相关基因突变,为靶向用药提供选择依据。
拟接受靶向治疗但不适合或不易获得肿瘤组织样本的患者。
治疗过程中监测肿瘤相关基因变化,判断疗效和耐药性。
希望我的回答对你有帮助,如果做相关此类检测,推荐去时代基因。
三、靶向治疗是什么意思?上海瑞金医院的一位肿瘤科主任张俊说可以用靶向治疗的方式?
分子靶向治疗,是通过干扰肿瘤生长和进展涉及的特异性分子,而阻段肿瘤生长和扩散的治疗手段。常用的分子靶向药物有伊马替尼,主要用于治疗费城染色体阳性的慢性髓系白血病,应用这种药物治疗慢性髓系白血病的患者,血液学缓解率接近90%。吉非替尼、埃克替尼等用来治疗EGFR敏感突变的阳性的非小细胞肺癌患者。在EGFR基因敏感突变的患者中应用TKI类的疗效要优于化疗,不良反应要比化疗要轻。同时还有应用于乳腺癌的曲妥珠单抗的治疗,主要针对HER-2阳性的乳腺癌患者。曲妥珠单抗不仅可以改善晚期HER-2阳性乳腺癌患者的疗效还可以提高早期HER-2阳性乳腺癌患者的生存率。
四、肺腺癌,基因检测无突变,可以进行靶向治疗吗
可以。只是对症或不对症,在疗效上差10%左右。
五、基因野生型,什么时候试靶向药最合适
野生型基因可以使用靶向药物吗?
我们在之前的文章中讲过靶向药物的作用机理,那么既然靶向药物是针对目标靶点(变异的基因或者蛋白产物),那么理论上来说,靶向药物对于野生型基因是没有作用的。
但又有那么多 “过来人”提到,基因检测即使是阴性,也可以盲试靶向药物,这又是为什么呢?
首先,基因检测并不是能检测出所有突变。任何检测技术都有一定的精确度和灵敏度,取样的准确性(是否取到有突变的组织)以及可检测的最低数量级都是影响原因,所以存在假阴性(实际上有突变,但是没有检测出来)。正如@A愿天下无癌所说,那些盲试有效的,“只能漏测,真不突变是无效的” 。
其次,基因突变虽然是随机的,但是大数据显示,还是有一定规律性的。比如东亚人群中,非小细胞肺腺癌患者中EGFR基因突变率高达40%,因此很多非小细胞肺腺癌患者在基因检测结果为阴性的时候,也可以选择盲试易瑞沙。但是要注意的是,非小细胞肺鳞癌患者中,EGFR基因突变率仅为7.3%左右,这时候盲试易瑞沙的成功率就非常低了。
因此,即使选择盲试靶向药,也要首先确定患者的病理类型!