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窄谱抗生素副作用吗 | 哪些是窄普抗生素

1. 哪些是窄普抗生素

抗菌谱(Antibacterial Spectrum)是泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。

如青霉素的抗菌谱主要包括革兰阳性菌和某些阴性球菌,链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌,两者抗菌谱的覆盖面都较窄,因此属于窄谱抗生素

2. 窄谱抗生素和广谱抗生素那个副作用小

高效广谱是意思是指 (药物) 对很多种微生物、致病因子或疾病有效。

广谱是一个汉语词语,读音guǎng pǔ。

现在有广谱抗生素,广谱抗生素指的是抗菌谱比较宽的药物,简单说就是能够抵抗大部分细菌的药物,还有一种就是窄谱抗生素了,它是专门杀灭某一种或一类细菌的药物。

3. 哪些是窄普抗生素药

抗菌谱(Antibacterial Spectrum)是泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。

如青霉素的抗菌谱主要包括革兰阳性菌和某些阴性球菌,链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌,两者抗菌谱的覆盖面都较窄,因此属于窄谱抗生素(Narrow Spectrum Antibiotics)。

4. 哪些是窄谱抗生素

抗生素的种类繁多, 从青霉素开始,到现在已经有数不清的抗生素被批准上市。抗生素可以分为几大类,这几大类里面又分各种小类,而同一种抗生素又有不同的厂家。本文主要介绍一些临床上比较常用的抗生素的种类。

什么是抗生素?

大多数人对抗生素的理解都是有偏差的,很多人直接把抗生素等同于抗菌药,甚至等同于消炎药,其实都不完全对。抗生素只是抗菌药的一种,抗菌药的范围更广,包括抗生素和人工合成抗菌药物。抗生素是由各种微生物产生,能够杀灭或者抑制其他微生物的物质。也就是说抗生素其实是由细菌、真菌以及放线菌等产生,用来杀灭其他微生物的。当然可以简单理解为一种细菌为了杀伤其他细菌所生产的武器,好比人生产枪炮,目的是为了打仗,杀死别人。

而抗菌药不仅包括抗生素,还包括人工合成的抗菌药。人工合成的抗菌药主要有磺胺类、喹诺酮类等。

抗生素和抗菌药均不能等同于消炎药,消炎药的种类也有很多,其目的是为了消除抑制炎症的发生,而炎症不代表就一定是由微生物感染所致,有很多炎症是自身免疫所致,比如糖皮质激素就是很有效的抗炎药,但是它并不是抗菌药。抗菌药只是为了杀灭或者抑制人体内的病原微生物,其直接作用并不能抗炎,只是杀菌以后的间接抗炎。

β-内酰胺类抗生素

β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素,主要包括青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和非典型β-内酰胺类等。这一类的抗生素的特点就是品种繁多、抗菌活性强、毒性低、抗菌范围大、疗效可靠以及适应症广。

青霉素类:常见的青霉素类又分为窄谱青霉素类、广谱青霉素类、耐酶青霉素类、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类以及抗革兰氏阴性菌青霉素类。这里面每一类青霉素又有很多种药物,比如广谱青霉素类比较常见的就有氨苄西林和阿莫西林,并且分为口服和注射用的。可见其种类有多繁多。

头孢菌素类:头孢类也是非常庞大的,从一代到四代,每一代都有不同的代表药物,比如第三代头孢药就包括注射用头孢哌酮、头孢噻肟以及口服用的头孢克肟等。

其他β-内酰胺类抗生素:这里就不一一列举其他的药物了,很多都是大家比较熟悉的名字,比如头霉素类、碳青霉烯类、舒巴坦类等,而每一类里面又有很多代表药物。

β-内酰胺类抗生素的作用机制就是抑制细菌的细胞壁的合成,这样细菌失去了渗透屏障之后,就导致外面的水分子大量进入细菌内,导致细菌膨胀、破裂以及自溶。由于人体及动物细胞是不存在细胞壁的,因此对人体的毒性是非常小的,因此对于一些特殊人群,如小孩和孕妇,青霉素类的抗生素往往是非常值得考虑的。

当然,β-内酰胺类抗生素也是有其不足的,因为它只能抑制细胞壁的合成,而对已经合成好的细胞壁没有破坏作用,因此这类药物主要用于感染的进展期,而对静止期的作用就很小。这类抗生素也是会产生耐药的,据统计目前已经有至少200多种的细菌对这类抗生素产生了耐药。

大环内脂类抗生素

大环内酯类抗生素是指含有14、15和16元的大环内脂环的抗生素,这类抗生素的原理就是抑制细菌蛋白质的合成。人体的核糖体是80s,是由60s和40s的亚基构成,而细菌的核糖体是70s,并且由50s和30s亚基构成,因此这类抗生素对人体的核糖体基本没有什么影响。这类抗生素通常是抑菌作用,高浓度的时候也会有杀菌的作用。当然,这类抗生素也会产生耐药。

14元大环内酯类抗生素:主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、竹桃霉素以及索利霉素等;

15元大环内酯类抗生素:阿奇霉素;

16元大环内酯类抗生素:主要包括麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。

林可霉素类

这类抗生素的作用机制和大环内酯类相似,主要是结合细菌的核糖体,抑制细菌蛋白质的合成。这类抗生素主要包括林可霉素和克林霉素,而克林霉素的活性更强,主要对厌氧菌有很强的杀伤作用,当然也会有耐药。

多肽类抗生素

多肽类抗生素是与细胞壁前提肽聚糖结合,抑制细菌细胞壁的合成,起到杀菌作用。这类抗生素的代表作就是我们熟悉的万古霉素类,包括了去甲万古霉素和替考拉宁。这类抗生素对革兰氏阳性菌的杀伤极强,因此主要用于严重革兰氏阳性菌的感染患者。这个药口服很难吸收,肌肉注射容易引起局部坏死,因此只能静脉用药。万古霉素如果浓度过高还会产生一定的耳毒性、肾毒性等不良反应,当然其也有一定的耐药性。

氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素是指具有氨基醇环和氨基糖的抗生素,其主要机制就是抑制细菌蛋白质合成,并且能够破坏细菌细胞膜的完整性。这类抗生素的种类繁多,常见的有链霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、巴龙霉素、大观霉素、阿司米星等,这类是天然来源,还有一部分是半合成,如依替米星、奈替米星、卡那霉素B、阿米卡星等。

这类抗生素也是能够产生耐药的,但是这里需要注意的这类抗生素的耳毒性和肾毒性,曾经很多人因为用这种抗生素导致失聪,变成聋哑人。因此在对老年人和儿童使用这种药物的时候,应该格外的注意,需要监测血药浓度,避免不可挽回的后果!

四环素类抗生素

四环素类抗生素是指那些具有菲烷的基本骨架的抗生素,在酸性环境能够稳定存在,在碱性环境容易被破坏。这种药物的作用机制就是抑制细菌蛋白质及DNA的合成,主要是用于立克次体、支原体、衣原体以及某些螺旋体的感染。

四环素的种类也很多,常见有天然四环素,如四环素、土霉素、金霉素等;还有半合成四环素,如米诺环素、美他环素、多西霉素等。这类抗生素也是会产生耐药的,并且有一定的不良反应,比如局部刺激、骨髓抑制以及二重感染等,因此在使用的时候需要多加注意。

氯霉素类

这种药物的作用机制也是抑制细菌蛋白质的合成,属于抑菌药物。 这种抗生素在这里就不多做介绍,主要是要注意它有一定的骨髓抑制能力,而且这种抑制是很强的,因此这种药物的使用也受到了很大的限制。

人工合成类抗生素

前面介绍的抗生素都是一些微生物天然产生的,或者经过半合成的,而这一部分介绍的都是一些人工合成的抗生素。主要包括喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶、甲硝唑以及呋喃妥因等。这里由于篇幅有限,只介绍一下最常用的喹诺酮类。

一、喹诺酮类抗生素

喹诺酮类主要有四代,目前比较常用的是第三、四代的氟喹诺酮类,这类抗生素主要是作用于细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,从而影响细菌DNA的复制,主要作用于革兰氏阳性菌。

第三代喹诺酮类主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等,第四代有莫西沙星、加替沙星、吉米沙星等。这些抗生素大家看着名字就知道是非常常用的,的确这些抗生素在市场上都能随便买的到,我个人觉得这类抗生素是滥用最严重的。

这类抗生素也是有耐药的,并且有一定的副作用,这里特别提醒运动员,如果有些感染,在用这类药物的时候应该高度警惕,因为这类抗生素会有软骨损伤的风险,并且可能会导致跟腱炎,进一步导致断裂。

总结

抗生素的种类反对,但是抗生素都会产生一定的耐药,因此在使用抗生素的时候一定要规范!在没有医生的处方情况下,不要自己去药店买抗生素服用,如果不对症,只能有副作用,不会有任何疗效,而且还增加耐药菌存在的几率。抗生素的管理也是越来越严格,因为我们研制药物的速度完全赶不上细菌耐药的速度,如果培养出大量的超级细菌,面对无药可用,我们害的只能是我们自己。

5. 能用窄谱抗生素就不用广谱抗生素

阿莫西林和头孢氨苄都属于消炎药。阿莫西林属于半合成类的青霉素抗生素,头孢氨苄属于头孢类的一种抗生素。头孢是窄谱抗生素,阿莫西林是广谱的抗生素。如果患者需要治疗咽炎的话,可以在医生的指导下,使用阿莫西林治疗。并且在治疗期间多喝水,尽量减少说话。同时不能吃辛辣刺激的食物。