生长抑素的用法与用量
成人常规剂量·静脉给药 通过慢速冲击注射(3-5分钟)250μg或以250μg/h的速度连续静脉滴注给药[一般用药量为3.5μg/(kg·h)]。对于连续静脉滴注给药,须用本药3000μg配制能够使用12小时的药液(溶剂可为生理盐水或5%葡萄糖注射液),输液量调节在250μg/h。
1.严重上消化道出血(包括食管静脉曲张出血):首先以250μg缓慢静脉注射(用1ml生理盐水配制)作为负荷剂量,而后立即以250μg/h的速度静脉滴注。当两次输液给药间隔大于3-5分钟的情况下,应重新静脉注射本药25μg,以确保给药的连续性。当出血停止后(一般在12-24小时内),继续用药48-72小时,以防再次出血。通常的治疗时间是5日(120小时)。
2.胰、胆、肠瘘辅助治疗:持续静脉滴注250μg/h,直至瘘管闭合(2-20日),闭合后继续用1-3日,而后逐渐停药,以防反跳作用。这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。
3.急性胰腺炎:应尽早用药。静脉滴注250μg/h,连续用药72-120小时。为预防手术患者发生外周和手术后的胰腺炎,以及防止内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或括约肌成形术所引起的胰腺并发症,应于术前2-3小时开始用药,连续静脉滴注250μg/h至手术后24小时。
4.胰腺手术并发症的防治:手术开始时静脉滴注250μg/h,手术后持续5日。
5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:以100-500μg/h的速度连续静脉滴注,作为胰岛素治疗(10U冲击后1-4.8U/h静脉滴注)的辅助措施。一般在3小时内缓解酮症酸中毒,4小时内可以使血糖恢复正常。
[国外用法用量参考]
成人常规剂量·静脉给药
1.类癌综合征:以4μg/min的速度静脉滴注。
2.肠外瘘:以250μg/h的速度连续静脉滴注,给药时间超过2周。
3.上消化道出血:(1)治疗食管静脉曲张破裂出血:起始静脉内一次性注射250μg,然后持续静脉滴注250-500μg/h,共1-5日。静脉滴注本药500μg/h共12小时的给药方式比250μg/h共12小时或250μg/h共48小时的给药方式更有效。在急性静脉曲张性出血时,一日在2分钟内给予本药250μg后持续静脉滴注250μg/h共5日的给药方式与硬化疗法同样有效且并发症较少。(2)治疗胃肠道非静脉曲张破裂性出血:给予本药250μg/h静脉滴注共48-72小时。
4.胰腺炎:起始静脉内快速给予250μg,然后持续静脉滴注10μg/h,共48小时。
5.餐后低血压:给予本药500μg/h持续静脉滴注可有效预防餐后低血压。
·硬膜外给药 用于缓解术后疼痛。硬膜外一次性给予本药250μg,然后以125μg/h的速度硬膜下持续滴注。
·鞘内给药 用于癌症晚期的镇痛治疗。起始一次性给予本药250μg鞘内注射,然后以10-50μg/h的速度持续滴注。