盐酸吗啡的用法与用量

盐酸吗啡的用法与用量

成人常规剂量

·口服给药

1.常用量：一次5-15mg，一日15-60mg。极量：一次30mg，一日100mg。

2.重度癌痛：应按时口服，个体化给药，逐渐增量。首次剂量范围可较大，一日3-6次，临睡前1次剂量可加倍。

3.缓释片和控释片：用药剂量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史来决定，个体间可存在较大差异。最初应用本药者，宜一次10mg或20mg，每12小时1次。根据镇痛效果来调整剂量。

·皮下注射 常用量：一次5-15mg，一日15-40mg。极量：一次20mg，一日60mg。

·静脉注射

1.镇痛：常用量一次5-10mg。对于重度癌痛病人，首次剂量范围可较大，一日3-6次。

2.静脉全麻：不应超过1mg/kg，不够时加用作用时效短的本类镇痛药。

·硬膜外注射 用于手术后镇痛，自腰脊部位注入硬膜外间隙，一次极限量为5mg，胸脊部位应减为一次2-3mg，按一定的间隔时间可重复给药多次。

·蛛网膜下隙注射 单次0.1-0.3mg，原则上不再重复给药。

老年人剂量

应低于常用量。

[国外用法用量参考]

成人常规剂量

·静脉注射：用于不稳定型心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死：每5-30分钟给予1-5mg。

·关节内注射 用于膝关节检查或手术后镇痛：单次给药1-5mg。

肾功能不全时剂量

肾小球滤过率（GFR）大于50ml/min时，不必调整剂量；GFR为10-50ml/min时，使用常规剂量的75%；GFR低于10ml/min时，使用常规剂量的50%。

肝功能不全时剂量

应低于常用量。

儿童常规剂量

·舌下给药 扁桃腺切除术后镇痛：0.1mg/kg。

·静脉滴注 较大手术后镇痛：0.02-0.025mg/（kg·h）。