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和法

八法之一,运用寒凉、温热、辛散、补益等不同功效的药物配合使用,以达到疏通表里、和解寒热、调理脏腑等作用的治法。适应范围很广,如外感少阳证,肠胃不和,肝脾不和以及疟疾等病证,证见寒热往来,胸胁胀满,胁肋疼痛,默默不欲饮食,恶心,呕吐,心下痞满,肠鸣腹泻,腹痛,月经不调等。因为病证不同,和法的具体运用也不同,常用的治法有和解少阳、和解肝脾、和解肠胃等。此外,因疟疾多从少阳经辨证论治,所以习惯上截疟也属和法范畴。

和解肝脾

用疏肝、健脾的药物,治疗肝脾不和的治法。适用于肝气犯脾和肝郁脾虚之证,证见胸胁胀满,胁肋疼痛,腹痛腹胀,肠鸣腹泻,神疲食少,妇女月经不调,乳房作胀,脉弦等。常用柴胡、枳实、芍药、当归、陈皮、白术等药。临床上根据不同的证候选用不同的方剂。如证见脘腹疼痛,泄泻或痢疾后重者,用四逆散透解郁热、疏肝理脾;证见两胁作痛,头痛,目眩,神疲食少,或月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者,用逍遥散疏肝解郁、健脾养血;证见肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉弦缓者,用痛泻要方疏肝补脾。

和解肠胃

用温中、清热药物,治疗肠胃不和的治法。适用于邪犯肠胃、寒热挟杂之证,证见脘腹痞满,恶心呕吐,肠鸣腹泻或腹痛,舌苔薄黄而腻,脉弦数。常用半夏、黄芩、黄连、干姜、党参、甘草等药,辛开苦降,寒热并用,调整胃肠功能。代表方如半夏泻心汤。

临床上应注意以下两点:

(1)病邪在表,未入少阳,或邪已入里,或劳倦内伤,饮食失调,气血虚,脏腑虚极之寒热等,不宜用和解少阳法。

(2)脾胃虚弱所致的脘腹痞满,恶心呕吐,腹泻等,不宜用和解肠胃法。