药材名称：夏枯草
名称出处：《本经》
概况异名：麦穗夏枯草、铁线夏枯草(《滇南本草》、《植物名实图考》)，铁色草(《纲目》)。
基源：为唇形科夏枯草属植物夏枯草的干燥果穗。
原植物：夏枯草Prunella vulgaris L．(Brunella vulgaris L．)，又名棒槌草(云南)，棒头花(河北)，榔头草(江苏)，锣锤草(湖南)，金疮小草(四川)，毛虫药(广西)，夏枯菜(藏语)。
历史：夏枯草，《本经》列下品，载：“主寒热瘰疬。”《证类本草》引《唐本草》载：“叶似旋覆，首春即生，四月穗出，其花紫白，似丹参花，五月便枯，处处有之。”《纲目》收入湿草类，载云：“其茎微方。叶对节生，似旋复叶而长大，有细齿，背白多纹。茎端作穗，长一二寸，穗中开淡紫小花，一穗有细子四粒。”所述应为本种。
形态：多年生草本；根茎匍匐，在节上生须根。茎高20～30cm，上升，下部伏地，自基部多分枝，紫红色。茎叶卵状长圆形或卵圆形，大小不等，长1．5～6cm，宽0．7～2．5cm，先端钝，基部圆形、截形至宽楔形，下延至叶柄成狭翅，边缘具不明显的波状齿或近全缘；花序下方的一对苞叶似茎叶，近卵圆形。轮伞花序密集组成顶生长2～4cm的穗状花序，每一轮伞花序下承以苞片，苞片宽心形，长约7mm，宽约11rnm，边缘有毛，浅紫色；花萼钟形，连齿长约10mm，2唇形，上唇近扁圆形，先端具3个不明显的短齿，下唇较狭，2深裂，尖头微刺状；花冠紫、蓝紫或红紫色，长约13mm，内面约近基部1／3处具鳞毛环；冠檐2唇形，上唇近圆形，多少呈盔状，下唇3裂，中裂片先端边缘具流苏状小裂片，侧裂片细小；雄蕊4，前对花丝先端2裂，后1裂片能育，具花药，另1裂片钻形，后对花丝的不育裂片微呈瘤状突起。小坚果黄褐色，长圆状卵珠形，长1．8mrn，宽约0．9mm，微具沟纹。花期4～6月，果期7～10月。(图见《中国植物志》．第65卷．第2分册．391页．图版76)
生境与分布：生于海拔高可达3000m的和荒坡草地、溪边及路旁等湿润地上。分布于陕西、甘肃、新疆、河南、湖北、湖南、江西、浙江、福建、台湾、广东、广西及西南。欧洲各地、北非、原苏联西伯利亚、西亚、印度、巴基斯坦、尼泊尔、不丹均广泛分布，澳大利亚及北美洲亦偶见。
生药栽培：宜温和湿润气候，能耐寒。以向阳、排水良好的肥沃砂质壤土为佳。用种子繁殖，8～9月秋播，3～4月春播，多用条播。按行距30cm开浅沟，将种子拌入草木灰后匀撒于沟内，每亩用种量0．5kg。播后覆薄土，保持土壤潮湿。出苗后结合松土除草，逐次间苗，拔除过于稠密的幼苗，并用人畜粪水追施1～2次。也可在早春挖出老株，进行分株繁殖。栽种3～4年后应易地另栽。
采集：夏季果穗棕红色时采收果穗，晒干。药材主产于安徽、江苏、浙江、山东。
鉴别
性状：果穗长圆柱形或宝塔形，长2．5～6．5cm，直径1～1．5cm，淡棕色或棕红色，少数基部带有短茎。宿萼数轮至十数轮，作覆瓦状排列，每轮有5～6个具短柄的宿萼，下生对生苞片2枚。苞片肾形，淡黄褐色，纵脉明显，基部楔形，先端尖尾状，背面生白色粗毛。宿萼唇形，上唇宽广，先端微3裂，下唇2裂，裂片尖三角形，外面有粗毛。花冠及雄蕊都已脱落。宿萼内有小坚果4枚，棕色，有光泽。体轻质脆。微有清香气，味淡。以穗大、色棕红者为佳。
显微 粉末：深棕色。 ①异形细胞表面观细胞延长，垂周壁深波状弯曲，直径31～57μm，长约至121μm，壁厚2～7um，胞腔含淡黄色或黄棕色物。 ②非腺毛完整者1～14细胞，单细胞者多见，呈三角锥形，长16～54μm，多细胞者常有一个或几个细胞收缩，长约至2075μm，直径11～138μm，基部扩大至175μm，壁厚2～11μm，有的胞腔内含黄色物。 ③腺毛头部类长圆形而扁，1～2细胞，胞腔内充满黄色分泌物，柄部1～2细胞。 ④腺鳞顶面观头部类圆形，4细胞，直径32～62μm，内含黄色分泌物，角质层与分泌细胞间距较大。 ⑤中果皮石细胞表面观类长方形或类方形，垂周壁波状弯曲，壁厚5～13μm，胞腔星状分枝．有的含黄色物；内果皮石细胞壁深波状弯曲，厚3～5μm，胞腔充满黄色物。 ⑥果皮薄壁细胞表面观类多角形，壁薄，内含较多砂晶，直径约2μm。 ⑦种皮细胞表面观类长多角形，壁具细密弧形条网状增厚。 ⑧苞片表皮表面观细胞类多角形，垂周壁薄，表面有细密角质条纹；有的细胞含黄色或黄棕色物，表面角质纹理不明显。气孔长圆形，副卫细胞2个，直轴式。 ⑨脂肪油滴，存在于子叶细胞中或散在。(图见《中药材粉末显微鉴定》．477页．图232)
加工炮制：取原药材，除去杂质及残留的柄或叶，筛去灰屑，穗长者切段。
贮藏：置干燥处，防潮。
化学性质含三萜皂甙，甙元是齐墩果酸(Oleanolic acid)，尚含游离的齐墩果酸、乌苏酸(Ursolic acid)、芸香甙(Rutin)、金丝桃甙(Hyperoside)、顺－咖啡酸(Caffeic acid)、反－咖啡酸、维生素B1、C、K，胡萝卜素、树脂、苦味质、鞣质、挥发油、生物碱、水溶性盐(约3．5%，其中约68%是KCl)等。花穗含飞燕草素(Delphinidin)和矢车菊素(Cyanidin)花色甙、d－樟脑(dCamphor)、d－小茴香酮(d－Fenchone)[1]。还含香豆精、黄酮类、有机酸类及皂醇和萜类等。香豆精有：伞形酮(Umbelliferone)、莨菪亭(Scopoletin)、七叶甙元(Esculetin)[2]，黄酮有：木犀草素(Luteolin)、Homoorientin、Cinaroside[3]。有机酸类有：油酸(Oleic acid)、亚油酸(Linolenic acid)、肉豆蔻(Myristic acid)、棕榈酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)、月桂酸(Lauric acid)[4]。糖类：蔗糖、半乳糖、葡萄糖、果糖和夏枯草甙(Prunellin)[56]。甾醇类和萜类：谷甾醇(Sitosterol)、豆甾醇(Stigmasterol)、菠菜甾醇(Spinasterol)、△7－豆甾醇(Stigmast－7－en－3β－o1)及它们的葡萄糖甙[7]、乌苏酸及其衍生物[8]、(12R，13S)－2α，3α，24－Trihydroxy－12、13－cyclotaraxer－14－en－28－oic acid、(13S，14R)－2α、3α，24－三羟基－13．14－环－齐墩果烷－11－烯－28－酸[(13S，14R)－2α，3α，24－Trihydroxy－13．14－cycloolean－11－en 28－oic ocid][9]、2α，3α－二－羟基－乌苏烷－12，20(30)－二烯－28－酸(2α，3α－Dihydroxy－ursa－12，20(30)－dien－28－oic acid)、2α，3α，24－三羟基－乌苏烷－12，20(30)－二烯－28酸[2α，3α，24－Trihydroxyursa－12．20(30)－dien－28－oic acid]和2α、3α、24－三羟基－齐墩果烷－11，13(18)－二烯－28－酸[10]、β－Amyrm[11]、2α，3α，24－三羟基－齐墩果烷－12－烯－18－酸(2α，3α，24－Trihydroxy－olean－12－en－18－oic acid)[12]、2α，3α－一羟基乌苏烯－12－烯－28－甲酯(2α，3α－Dihydroxyurs－12－en－28－oate)、2α羟基乌苏酸甲酯、山植酸甲酯(Methyl maslinate)[13]。挥发油主含：1，8－桉油精(44．83%、1，8－Cineole)、β－蒎烯(15．74%，β－Pinene)、月桂烯(5．95%，Myrcene)、乙酸芳樟酯(4．19%、Linalyl acetate)、α－水芹烯(5．59%，α－Phellandrene)、芳樟醇(6．41%、Linalool)[14]。
参考文献[1] 中药大辞典．下册．上海人民出版社，1977：3752。[2] CA 1987；106：2902b。[3]C A 1987；107：151266v。[4] J Inst Chem(India) 1987；56(3)：133。[5] CA 1973；79：2738。[6] Antiviral Res 1989；11(5～6)：263。[7] Phytochemistry 1990；29(7)：2351。[8] Planta Med 1988；54(4)：308。[9] Phytochemistry 1988；27(9)：2921。[10] Phytochemistry 1987；26(4)：1107。[11] 北京医科大学学报 1985；17(4)：297。[12] Phytochemistry 1986；25(3)：729。[13] 国外医学·中医中药 1984；6：35。[14] 药物分析杂志 1988；5：264。
药理①对循环系统的作用 夏枯草30%乙醇提取物和乙醇水浸出液对麻醉动物有降压作用[1]。给犬ip夏枯草醇水浸出液3～4g／kg，经5～30min，可使血压下降30～40mmHg，降压时间维持1～2h。iv夏枯草提取物降压作用更加明显，po给药降压作用微弱[2]2。对肾性高血压犬，连续给药2wk后，血压呈中等程度降低，停药后恢复至原水平[2]。急性动物实验表明，夏枯草煎剂虽有降压作用，但有快速耐受现象，切断迷走神经后，其降压作用明显减弱[3]。浓度为1∶10万～1∶100万的夏枯草煎剂使在体兔心和离体蛙心收缩幅度增大，但剂量增大(1∶20～1∶50)则使收缩幅度变小，其降压浓度对心脏无抑制作用[4]。蟾蜍下肢血管灌流实验表明，夏枯草50%煎剂有扩张血管作用，但100%浓度时，扩张作用反而减弱[5]。夏枯草总甙20mg／kg ip，对麻醉大鼠急性心肌梗死有保护作用[9]。 ②抗菌作用 体外试验表明，夏枯草煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌及人型结核杆菌均有一定的抑制作用[6－8，11]。水浸剂(1∶4)对许兰氏黄癣菌，奥杜盎氏小芽胞黄癣菌等皮肤真菌也有不同程度的抑制作用[12]。给小鼠喂饲夏枯草5～7 5g／kg，可使实验性结核病小鼠的肺部病变略有减轻[13]。 ③抗肿瘤作用 夏枯草100%煎剂给小鼠sc 0．4～0．6ml，每日1次，连用2wk。对艾氏腹水癌及肉瘤180均有抑制作用[3，14]。 ④其它 50%夏枯草煎剂可使离体兔未孕子宫产生明显而持久的强直性收缩，对已孕子宫作用较弱。1∶25～1∶100煎剂对离体兔肠有增强蠕动作用，以十二指肠最为敏感，回肠敏感性较差[15]。夏枯草降血糖有效成分(暂名降糖素)50mg／kgsc，对小鼠四氧嘧啶性高血糖有降血糖作用[10]。
参考文献[1] 中国医学科学院1956年论文报告 1956；11∶70。[2] 北京生理科学会1963年学术年会论文摘要，1963∶78。[3] 中草药药理与临床应用．下册．1977 203。[4] 西安医学院学报 1958；(5)：18。[5] 西安医学院学报 1958；(5)：28。[6] 中华新医学报 1950；1(2)：95。[7] 山东医学院学报 1959；(8)：42。[8] 中华新医学报 1950；(2)：285。[9] 中草药 1994；25(6)：302。[10] 中草药 1989；20(8)：358。[11] 药学通报 1959；7(10)：522。[12] 中华皮肤科杂志 1957；(4)：286。[13] 上海第一医学院学报 1964；(2)：241。[14] 医学科学技术资料汇编(广西医学院)， 1960：49。[15] 西安医学院学报 1958；(5)：16。
药性性味：苦、辛，寒。 ①《本经》：“苦、辛，寒。” ②《本草正》：“微苦、微辛。”
归经：入肝、胆经。 ①《滇南本草》：“入肝。” ②《本草经疏》：“入足厥阴、少阳经。”
功效：清肝，散结，明目，止痛。
主治：瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癌，目珠夜痛，羞明流泪，头目眩晕，口眼歪斜，筋骨疼痛，肺结核，急性黄疸型传染性肝炎、血崩，带下。 ①《本经》：“主寒热，瘰疬，鼠瘘，头疮，破瘕，散瘿结气，脚肿湿痹。” ②《本草衍义补遗》：“补养血脉。” ③《滇南本草》：“祛肝风，行经络。治口眼歪斜，行肝气，开肝郁，止筋骨疼痛，目珠痛，散瘰疬，周身结核。” ④《生草药性备要》：“去痰消脓。治瘰疬，清上补下，去眼膜，止痛。” ⑤《本草从新》：“治瘰疬，鼠瘘，瘿瘤，癥坚，乳痈，乳岩。” ⑥《科学的民间药草》：“有利尿杀菌作用。煎剂可洗疮口，治化脓性外症。洗涤阴道，治阴户及子宫内膜炎。” ⑦《现代实用中药》：“为利尿药。对淋病，子宫病有效；并能治高血压，能使血压下降。”
用法用量：内服：煎汤，6～15g；熬膏或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。
使用注意：脾胃虚弱者慎用。 ①《本草经集注》：“土瓜为之使。” ②《得配本草》：“气虚者禁用。”
临床应用配伍应用：①配香附，治肝虚目痛，夜间尤痛者。 ②配菊花，治肝火上扰的头痛眩晕及肝火目赤，目痛。 ③配决明子，治肝阳上亢所致的高血压病，头痛，耳鸣，眼花，烦热汗出，性情急躁，失眠。 ④配南星、防风、钩藤，治口眼歪斜。 ⑤配玄参、连翘、牡蛎，治肝火郁结之瘰疬结核。 ⑥配蒲公英，治咽喉肿痛，目赤肿胀及疔疮痛肿，乳痈初起。 ⑦配蒲公英、土大黄、车前草，治黄疸型传染性肝炎。 ⑧配板蓝根、马勃、牛蒡子、大青叶，治腮腺炎。
方选和验方： ①夏枯草汤(《外科正宗》)治瘰疬，马刀已溃或未溃，或日久成漏，形体消瘦，饮食不甘，寒热如疟，渐成劳瘵：夏枯草6g，当归9g，白术、茯苓、桔梗、陈皮、生地黄、柴胡、甘草、贝母、香附、白芍药各3g，白芷、红花各1g。先煎夏枯草取汁，再与其他药同煎，临卧入酒50ml和服。 ②消肿汤(《疬科全书》)治无名肿：夏枯草、玄参、天花粉各9g，山慈菇、煅牡蛎、海藻、昆布、白芥子、桔梗各6g，生甘草3g。水煎，食后服。 ③夏枯草散(《张氏医通》)治肝虚目珠痛，至夜痛剧：夏枯草30g，香附(童便浸)60g，炙甘草9g。为末，每服12g，茶水调下，每日3次。痛久血伤，加当归18g，白芍12g，生地黄30g，黄芪60g。每服15g，入芽茶4g，水煎服。 ④补肝散(《简要济众方》)治肝虚目睛疼痛冷泪不止，筋脉痛，及眼羞明怕日：夏枯草15g，香附子30g。共为末，每晚3g，醋茶调下，无时。 ⑤夏枯草汤(《摄生众妙方》)治瘰疬马刀，不问已溃未溃，或日久成漏：夏枯草180g。水600ml，煎至7分，去渣。食远服。虚甚则当煎浓膏服，并涂患处，多服益善。 ⑥《本草汇言》：“治乳痈初起：夏枯草、蒲公英各等份。酒煎服，或作丸亦可。” ⑦《滇南本草》：“治口眼歪斜：夏枯草3g，胆南星1．5g，防风3g，钓钩藤3g。水煎，点水酒临卧时服。” ⑧《湖南药物志》：“治感冒头痛：夏枯草15g，地耳草、小荆芥，银花藤、水灯芯各9g。水煎服。” ⑨《陕甘宁青中草药选》：“治黄疸型传染性肝炎：夏枯草9g，蒲公英30g，大黄5g，车前草30g。水煎服。” ⑩《陕甘宁青中草药选》：“治中心性视网膜炎：夏枯草、生地、熟地各15g，全当归、怀山药、炒杜仲、连翘、银花、麦冬各15g。五味子30g，煅石决明24g。水煎，2次分服。” ⑾《陕甘宁青中草药选》：“治高血压：夏枯草、菊花、黄芩各9g，决明子6g。水煎服。” ⑿《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编·传染病》：“治小儿菌痢：1岁以下，夏枯草30g，半枝莲15g；2～6岁，夏枯草、半枝莲各30g；6～12岁，夏枯草、半枝莲各45g。水煎服。” ⒀江西《草药手册》：“治痢疾：鲜夏枯草30g，鲜过坛龙30g。炖水服。” ⒁江西《草药手册》：“治乳腺炎：夏枯草15g，蒲公英24g，白芍9g，陈皮6g。水煎服，外用夏枯草、蒲公英、枫树根各等量，捣敷患处。” ⒂江西《草药手册》：“治青光眼初起：夏枯草30g，白菊花15g。水煎，日服1剂。” ⒃江西《草药手册》：“治乳痛：夏枯草、匍匐堇(鲜)各适量，捣敷。” ⒄江西《草药手册》：“治眼结合膜炎：夏枯草15g，香附子根(炒)30g。研末，每服3g，日服1剂，开水冲服。” ⒅《四川中药志》：“治瘿瘤、目痛流泪、羞明怕光、颈淋巴结结核：夏枯草30g，香附10g。研末、用茶调下。” ⒆《中医临床备要》：“治皮下初起结核如豆，1枚或3～5枚不等，渐渐窜生，皮色不变，按之坚硬，推之能动，不作寒热，亦不觉痛，日久则微有痛感，其核推之不动：夏枯草、玄参、海藻、贝母、青盐、薄荷、天花粉、蛤粉、白蔹、连翘、熟大黄、甘草、生地、桔梗、枳壳、当归，玄明粉。糊丸。”
单方应用：①《纲目》：“治赤白带下：夏枯草花，开时采，阴干为末。每服6g，食前米饮下。” ②《圣惠方》：“治血崩不止：夏枯草为末。每服9g，米饮调下。” ③《纲目》：“治产后血晕，心气欲绝者：夏枯草捣绞汁，服200ml。” ④《闽东本草》：“治头目眩晕：鲜夏枯草60g，冰糖15g。开水冲炖，食后服。” ⑤《闽东本草》：“治羊痫风、高血压：鲜夏枯草90g，冬蜜30g。开水冲炖服。” ⑥徐州《单方验方新医疗法选编》：“预防麻疹：夏枯草15～60g。水煎服，日1剂，连服3天。” ⑦《草医草药简便验方汇编》：“治急性扁桃体炎，咽喉疼痛：鲜夏枯草全草30～60g。水煎服。” ⑧《江西草药》：“治瘰疬：夏枯草180g。水煎服，日1剂。” ⑨《江西草药》：“治夜盲：夏枯草球7个，瘦猪肉120g。水炖，服汤吃肉，日1剂。” ⑩《陕甘宁青中草药选》：“治甲状腺肿大、淋巴结结核：夏枯草30g。水煎服。” ⑾《陕甘宁青中草药选》：“治肺结核：夏枯草1000g。水5000ml，浓煎至500ml，加糖适量，每服15ml，日服3次。” ⑿中医杂志 1960；(3)；北京市结核病研究所：结核病 1972；(1)；湖北省·中西医结合资料选编 1970；1中国防痨 1960；(3)：“治肺结核(浸润型、慢性纤维空洞型、血型播散型)：夏枯草60g，水煎分2～3次口服。或夏枯草10kg加水煎至5000ml时，加红糖1000g收膏，早晚各服1次，每次8～15ml，1月为1疗程。” ⒀重庆医学院·新医学 1972；(2)：“治渗出性胸膜炎：夏枯草500g，加水2000ml，煎至1000～1200rnl，每次口服30～50ml，日服3次。” ⒁浙江中医杂志 1966；(6)：“治细菌性痢疾：夏枯草60g。水浸10小时，文火煎2小时。每日4次分服，7日为1疗程。” (15)山东医刊 1964；(11)：“治急性黄型传染性肝炎：夏枯草60g，大枣30g。加水1500ml，文火煨煎，捣枣成泥，煎取300ml，去渣。3次分服。或每日夏枯草60g，瘦肉60g，各加水1200ml，分别煎1小时，再将两者合并，用文火煎至300ml，去渣，3次分服。”
医药家论述①朱震亨：“《本草》?韵目莶荽笾务ю呱⒔崞Ｓ胁寡室跹鲋Γ谎约啊９燮渫撕龋檎呖墒梗羰嫡咭孕猩⒅┳糁Ｍ庖园模嗉⌒А！? ②李时珍《纲目》：“黎居士《简易方》，夏枯草治目疼，用沙糖水浸1夜用，取其能解内热，缓肝火也。楼全善云，夏枯草治目珠疼至夜则甚者，神效，或用苦寒药点之反甚者，亦神效。盖目珠连目本，肝系也，属厥阴之经。夜甚及点苦寒药反甚者，夜与寒亦阴故也。夏枯禀纯阳之气，补厥阴血脉，故治此如神，以阳治阴也。” ③李中梓《本草通玄》：“夏枯草，补养厥阴血脉，又能疏通结气。目痛、瘰疬皆系肝症，故建神功。然久用亦防伤胃，与参、术同行，方可久服无弊。” ④黄宫绣《本草求真》：“夏枯草，辛苦微寒。按书所论治功，多言散结解热，能愈一切瘿疬湿痹，目珠夜痛等症，似得以寒清热之义矣。何书又言气禀纯阳，及补肝血，得毋自相矛盾乎?讵知气虽寒而味则辛，凡结得辛则散，其气虽寒犹温，故云能以补血也，是以一切热郁肝经等证，得此治无不效，以其得藉解散之功耳。若属内火。治不宜用。” ⑤王秉衡《重庆堂随笔》：“夏枯草，微辛而甘，故散结之中兼有和阳养阴之功，失血后不寐者服之即寐，其性可见矣。陈久者其味尤甘，入药为胜。” ⑥张山雷《本草正义》：“夏枯草之性，《本经》本言苦辛，并无寒字，孙氏问经堂本可证。而自《千金》以后，皆加一寒字于辛字之下，然此草夏至自枯，故此得名。丹溪谓其禀纯阳之气、得阴气而即死。观其主瘰疬，破癥散结，脚肿湿痹，皆以宣通泄化见长，必具有温和之气，方能消释坚凝，疏通窒滞，不当有寒凉之作用。石顽《逢原》改为苦辛温，自有至理，苦能泄降，辛能疏化，温能流通，善于宣泄肝胆木火之郁窒，而顺利气血之运行。凡凝痰结气，风寒痹着，皆其专职。”
